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中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核:血栓性淺靜脈炎的中醫(yī)辨證治療方法

2020-05-25 16:36 醫(yī)學教育網
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辨證論治

本病早期以清熱利濕為主,后期以活血散結為主。

1.濕熱證

主癥:患肢腫脹、發(fā)熱,皮膚發(fā)紅,脹痛,喜冷惡熱,或有條索狀物,或微惡寒發(fā)熱,苔黃膩或厚膩,脈滑數。

治法:清熱利濕,解毒通絡。

方藥:二妙散合茵陳赤豆湯加減。常用黃柏、蒼術、茵陳、赤小豆、牛膝、忍冬藤等。

2.血瘀證

主癥:患肢疼痛、腫脹,皮色紅紫,活動后則甚,小腿部擠壓時刺痛,或見條索狀物,按之柔韌或似弓弦,舌有瘀點、瘀斑,脈沉細或沉澀。

治法:活血化瘀,行氣散結。

方藥:活血通脈湯加減。常用丹參、雞血藤、生黃芪、蒲公英、赤芍、天葵子、花粉、地丁、乳香、沒藥、桃仁、忍冬藤等。

3.肝郁證

主癥:胸腹壁有條索狀物,固定不移,刺痛或脹痛,或牽掣痛,伴胸悶,噯氣等,舌質淡紅,或有瘀點、瘀斑,荅薄,脈弦或弦澀。

治法:疏肝解郁,活血解毒。

方藥:柴胡清肝湯或復元活血湯加減。常用柴胡、瓜蔞根、當歸、紅花、甘草、穿山甲、大黃、桃仁等。

外治法

1.初期可用消炎軟膏或金黃膏外敷,每日換藥1次。局部紅腫漸消,可選用拔毒膏貼敷。

2.后期可用熏洗療法,方用當歸尾12g,白芷9g,羌活9g,獨活9g,桃仁9g,紅花12g,海桐皮9g,威靈仙12g,生艾葉15g,生姜60g,水煎后熏洗。有活血通絡、疏風散結之功。

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