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中醫(yī)外科學(xué)知識(shí)點(diǎn):血栓性淺靜脈炎的辨證論治

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血栓性淺靜脈炎的辨證論治

(一)內(nèi)治

1.濕熱瘀阻證

證候:患肢腫脹、發(fā)熱,皮膚發(fā)紅、脹痛,喜冷惡熱,或有條索狀物;或微惡寒發(fā)熱;苔黃膩或厚膩,脈滑數(shù)。

治法:清熱利濕,解毒通絡(luò)。

代表方:二妙散合茵陳赤豆湯加減。

2.血瘀濕阻證

證候:患肢疼痛、腫脹、皮色紅紫,活動(dòng)后則甚,小腿部擠壓刺痛,或見(jiàn)條索狀物,按之柔韌或似弓弦;舌有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈沉細(xì)或沉澀。

治法:活血化瘀,行氣散結(jié)。

代表方:活血通脈湯加減。

3.肝郁蘊(yùn)結(jié)證

證候:胸腹壁有條索狀物,固定不移,刺痛,脹痛,或牽掣痛;伴胸悶、噯氣等;舌質(zhì)淡紅或有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔薄,脈弦或弦澀。

治法:疏肝解郁,活血解毒。

代表方:柴胡清肝湯或復(fù)元活血湯。

(二)外治

1.初期  可用消炎軟膏或金黃散軟膏外敷,每日換藥l次。局部紅腫漸消,可選用拔毒膏貼敷。

2.后期  可用熏洗療法:當(dāng)歸尾12g、白芷9g、羌活9g、獨(dú)活9g、桃仁9g、紅花12g、海桐皮9g、威靈仙l2g、生艾葉l5 g、生姜60g,水煎后熏洗。有活血通絡(luò),疏風(fēng)散結(jié)之功。

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