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（一）含義與特點

股腫是指血液在深靜脈血管內發(fā)生異常凝固，而引起靜脈阻塞、血液回流障礙的疾病。其主要表現為肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大癥狀，好發(fā)于下肢髂股靜脈和股腘靜脈，可并發(fā)肺栓塞和肺梗死而危及生命。相當于西醫(yī)的下肢深靜脈血栓形成。

（二）病因病機

本病的病因主要是因為創(chuàng)傷或產后長期臥床，以致肢體氣血運行不暢，氣滯血瘀，瘀血阻于脈絡，脈絡滯塞不通，營血回流受阻，水津外溢，聚而為濕，而發(fā)本病。

（三）診斷

絕大多數的股腫發(fā)生在下肢。多見于肢體外傷、長期臥床、產后、腫瘤和其他血管疾病及各種手術、血管內導管術后。發(fā)病較急，主要表現為單側下肢突發(fā)性廣泛性粗腫、脹痛，行走不利，可伴低熱。后期可出現淺靜脈擴張、曲張，肢體輕度浮腫，小腿色素沉著、皮炎、臁瘡等。由于阻塞的靜脈部位不同臨床表現不一。

1.小腿深靜脈血栓形成

肢體疼痛是其最主要的臨床癥狀之一。肢體腫脹一般較局限，以踝及小腿部為主，行走時加重，休息或平臥后減輕，腓腸肌壓痛，一般無全身表現。下肢伸直并略抬高，檢查者用手握住病人的足背部用力使踝關節(jié)背屈，使跟腱拉緊腓腸肌，病人感到小腿部后方出現似繩索樣拉痛，即為霍曼征陽性。

2.髂股靜脈血栓形成

突然性、廣泛性、單側下肢粗腫是本病的臨床特征。一般患肢的周徑可較健側增粗5～8cm。疼痛性質為脹痛，部位可為全下肢，以患肢的髂窩、股三角區(qū)疼痛明顯，甚至可連及同側腰背部或會陰部。平臥時減輕，站立時加重。深靜脈血栓形成的全身反應并不十分嚴重，體溫多在37℃～38℃。疾病初期主要是表淺靜脈的網狀擴張，后期可在患肢側的下腹部、髖部、會陰部都見到曲張的靜脈。

3.混合性深靜脈血栓形成

是指血栓起源于小腿肌肉內的腓腸靜脈叢，順行性生長、蔓延擴展至整個下肢靜脈主干，或由原發(fā)性髂股靜脈血栓形成逆行擴展到整個下肢靜脈，臨床表現兼具小腿深靜脈和髂股靜脈血栓形成的特點。

另外，本病早期可出現急性股動脈痙攣（疼痛性股藍腫）和肺動脈栓塞兩種危重并發(fā)癥，應引起高度重視。

4.深靜脈血栓形成后遺癥

是指深靜脈血栓形成后期，由于血液回流障礙或血栓機化再通后，靜脈瓣膜被破壞，血液倒流，回流不暢，引起的肢體遠端靜脈高壓、淤血而產生的肢體腫脹、淺靜脈曲張、色素沉著、潰瘍形成等臨床表現。

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