“乳癖的臨床表現(xiàn)和中醫(yī)辨證治療—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格證”的內(nèi)容很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為此整理了“乳癖的臨床表現(xiàn)和中醫(yī)辨證治療—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格證”,詳情如下:
(一)臨床表現(xiàn)
好發(fā)病年齡在25~45歲。乳房疼痛以脹痛為主,也有刺痛或牽拉痛者。疼痛常在月經(jīng)前加劇,經(jīng)后疼痛減輕,或疼痛隨情緒波動(dòng)而變化。乳痛主要以乳房腫塊處為甚,常涉及胸脅部或肩背部。乳房腫塊可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè),大多位于乳房的外上象限,也可見于其他象限。腫塊的質(zhì)地中等或質(zhì)硬不堅(jiān),表面光滑或呈顆粒狀,活動(dòng)度好,大多伴有壓痛。腫塊的大小不一,一般直徑在l~2cm,大者可超過3cm。
乳房腫塊可于經(jīng)前期增大變硬,經(jīng)后稍見縮小變軟。個(gè)別患者還可伴有乳頭溢液,呈白色或黃綠色,或呈漿液狀。
乳房疼痛和乳房腫塊可同時(shí)出現(xiàn),也可先后出現(xiàn),或以乳痛為主,或以乳房腫塊為主?;颊哌€常伴有月經(jīng)失調(diào)、心煩易怒等癥狀。
(二)辨證論治
止痛與消塊是治療本病之要點(diǎn),根據(jù)具體情況進(jìn)行辨證論治。
1.肝郁痰凝證
主癥:多見于青壯年婦女。乳房腫塊隨喜怒消長(zhǎng),伴有胸悶脅脹,善郁易怒,失眠多夢(mèng),心煩口苦。苔薄黃,脈弦滑。
治法:疏肝解郁,化痰散結(jié)。
方藥:逍遙蔞貝散加減。常用柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷、瓜蔞、貝母、白芥子等。
2.沖任失調(diào)證
主癥:多見于中年婦女。乳房腫塊月經(jīng)前加重,經(jīng)后緩減。伴有腰酸乏力,神疲倦怠,月經(jīng)失調(diào),量少色淡,或閉經(jīng)。舌淡,苔白,脈沉細(xì)。
治法:調(diào)攝沖任。
方藥:二仙湯合四物湯加減。常用仙茅、仙靈脾、當(dāng)歸、巴戟肉、黃柏、知母、白芍、川芎、熟地、黃芪等。
(三)其他療法
1.外治法
陽(yáng)和解凝膏摻黑退消或桂麝散蓋貼;或以生白附子或鮮蟾蜍皮外敷,或用大黃粉以醋調(diào)敷。若對(duì)外用藥過敏者,應(yīng)忌用。
2.針灸療法
常用穴位有乳根、膺窗、膻中、期門、內(nèi)關(guān)等,以開郁結(jié)、調(diào)氣血、止疼痛等。
3.按摩療法
按揉行間至太沖,或自乳頭向下直按推至七八肋間的期門穴36次,并于期門穴上輕揉72次。
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