主動脈瓣狹窄的診斷和治療——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導資料

　　主動脈瓣狹窄是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點，下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關于主動脈瓣狹窄的輔導資料，請參考：

　　正常主動脈瓣口面積為3.0cm²以上，當瓣口面積小于0.75cm²（正常瓣膜口面積的25%）時，則可引起明顯的血流動力學障礙，導致左室肥厚、擴大、左室搏出量降低。

　　輕度狹窄，瓣口面積>1.0cm²；

　　中度狹窄，瓣口面積0.75～1.0cm²；

　　重度狹窄，瓣口面積<0.75cm²。

　　一、診斷

　�。ㄒ唬┯械湫椭鲃用}瓣狹窄的雜音，一般診斷不難。

　�。ǘ�）超聲心動圖能明確診斷并對主動脈瓣狹窄作定量分析。

　　二、治療

　�。ㄒ唬﹥�(nèi)科治療

　　1.避免劇烈的體力活動，定期隨訪追蹤（輕度狹窄1次/2年，重度狹窄1次/半年～1年）。

　　2.心絞痛：予以硝酸酯類藥物和鈣拮抗劑。

　　3.左心衰竭：避免強利尿劑和血管擴張藥，以防左室舒張壓過度降低，使心排血量減少，導致體位性低血壓。

　�。ǘ�）外科治療（人工瓣膜置換術）：為治療成人主動脈瓣狹窄的主要方法。

　　（三）介入性治療（經(jīng)皮球囊主動脈瓣成形術）：為單純先醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理天性非鈣化性主動脈瓣狹窄的嬰兒、青少年患者之首選。