二尖瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　二尖瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點，下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)的輔導(dǎo)資料，請參考：

　　臨床表現(xiàn)如下：

　　（一）癥狀

　　1.慢性二尖瓣關(guān)閉不全：輕度者可終身無癥狀。重度者最常見的是因為左心室排血量減少，所引起的疲乏、無力；而呼吸困難出現(xiàn)較晚。

　　2.急性二尖瓣關(guān)閉不全：輕度返流僅有輕微勞力性呼吸困難，重度返流（如腱索斷裂）很快可發(fā)生急性左心衰竭、肺水腫或心源性休克的癥狀。

　　（二）體征：慢性二尖瓣關(guān)閉不全：血流動力學(xué)障礙結(jié)果導(dǎo)致左心房、左室擴大。

　　視診：心尖搏動向左下移位（左室擴大）。

　　觸診：抬舉性搏動。

　　叩診：心臟濁音界向左下擴大。

　　聽診：第一心音減弱、心尖區(qū)可聞及≥3/6級全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下和左醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理肩胛區(qū)傳導(dǎo)。后瓣葉病變者，雜音可導(dǎo)致胸骨左緣和心底部；腱索斷裂者可呈音樂性醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理或海鷗鳴，二尖瓣脫垂者可聞及收縮期喀喇音；第一心音減弱，反流量大時可出現(xiàn)第三心音。