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關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的診斷檢查及鑒別診斷是什么?考生是不是都掌握了呢?快來(lái)跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧!
診斷檢查
病史:在嚴(yán)重外傷、燒傷、大手術(shù)后或嚴(yán)重疾病過(guò)程中突發(fā)生的上消化道出血,或出現(xiàn)急性絞痛和腹膜炎癥狀等應(yīng)考慮本病。病情允許時(shí)應(yīng)立即做內(nèi)鏡檢查,若有糜爛、潰瘍等病變存在,應(yīng)激性潰瘍?cè)\斷即可成立。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血常規(guī):血紅蛋白下降,血細(xì)胞比容下降。
2.大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。
其他輔助檢查
1.纖維胃鏡檢查: 有特殊重要性,早期在胃的近段黏膜上可見多數(shù)散在的蒼白斑點(diǎn),24——36h后即可見多發(fā)性淺表紅色的糜爛點(diǎn),以后即可出現(xiàn)潰瘍,甚至呈黑色,有的表現(xiàn)為活動(dòng)性出血。
2.選擇性動(dòng)脈造影 可確定出血的部位及范圍,且可經(jīng)導(dǎo)管注入藥物止血。
鑒別診斷
應(yīng)激性潰瘍應(yīng)與急性糜爛性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、食管靜脈曲張破裂出血等疾病鑒別。一般依靠病史及胃鏡檢查可作出鑒別。
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