外科感染--癰的概述、臨床表現(xiàn)及治療原則，快來跟小編看看自己有沒有掌握吧！

概述

癰，病證名。

①多種瘡毒的泛稱?！端貑?至真要大論》：“太陰司天……血變于中，發(fā)為癰瘍。”

②具體的指屬于瘡面淺，局部有紅、腫、焮熱、疼痛，皮膚光澤而薄，分泌液粘稠或有腥臭味等陽性類型的瘡毒，后世稱為“外癰”。還有發(fā)于臟腑的如肺癰、腸癰，后世稱為“內(nèi)癰”。皆多因外邪入里化熱或過食肥甘，濕熱蘊積，氣血瘀滯，化毒腐肉敗筋所致?！鹅`樞.癰疽》：有專篇論述。《靈樞.癰疽》：“大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿……故命曰癰?！卑X是毛囊、皮脂腺及其周圍組織的膿腫，癰由多個癤融合而成。致病菌為金黃色葡萄球菌。中醫(yī)稱為疽。頸部癰俗稱“對口瘡”，背部底部開始。

臨床表現(xiàn)

癰呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)地堅韌，界限不清，在中央部的表面有多個膿栓，破潰后呈蜂窩狀。以后，中央部逐漸壞死、溶解、塌陷，象“火山口”，其內(nèi)含有膿液和大量壞死組織。癰易向四周和深部發(fā)展，周圍呈浸潤性水腫，局部淋巴結(jié)有腫大和疼痛。除有局部劇痛外，病人多有明顯的全身癥狀，如畏寒、發(fā)熱、食欲不佳、白細(xì)胞計數(shù)增加等。癰不僅局部病變比癤重，且易并發(fā)全身性化膿性感染。唇癰容易引起顱內(nèi)的海綿靜脈竇炎，危險性更大。

治療原則

1.全身治療：臥床休息，輸液，加強營養(yǎng)，用止痛及鎮(zhèn)靜劑，有糖尿病者應(yīng)積極治療糖尿病。 2.抗生素治療：可選用紅霉素，氨卞青霉素，頭孢類抗生素等治療。 3.局部治療：可用50％硫酸鎂濕熱敷，理療，或70％酒精濕敷。面部癰應(yīng)減少說話和咬嚼動作。 4.手術(shù)治療：經(jīng)上述治療炎癥不能控制時應(yīng)及時引流，并將炎癥壞死組織徹底切除。常用“＋”或“?！毙吻锌冢瑧?yīng)深達筋膜下。

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