輸血的適應(yīng)癥及輸血時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答：

適應(yīng)癥

（一）急性出血急性出血為輸血的主要適應(yīng)癥，特別是嚴(yán)重創(chuàng)傷和手術(shù)時(shí)出血。一次失血量低于總血量10%（500ml）時(shí)，臨床上無血容量不足的表現(xiàn)，可以不輸血。失血量低于總血量20%（500～800ml）時(shí)，應(yīng)根據(jù)有無血容量不足的臨床癥狀即嚴(yán)重程度，同時(shí)參考血紅蛋白和血細(xì)胞比容（HCT）的變化選擇治療方案。一般首選輸注晶體液、膠體液或少量血漿增量劑，不輸全血或血漿。當(dāng)失血量超過總血量20%（1000ml）時(shí)，應(yīng)及時(shí)輸注適量全血。

（二）貧血或低蛋白血癥常因慢性失血、紅細(xì)胞破壞增加或清蛋白合成不足引起。手術(shù)前如有貧血或低清蛋白血癥，應(yīng)予糾正。貧血而血容量正常的患者，原則上應(yīng)輸注濃縮紅細(xì)胞；低蛋白血癥者可補(bǔ)充血漿或清蛋白液。

（三）重癥感染全身嚴(yán)重感染或膿毒血癥、惡性腫瘤化療后所致嚴(yán)重骨髓抑制繼發(fā)難治性感染者，可通過輸血提供抗體和補(bǔ)體，以增加抗感染能力。

（四）凝血功能障礙根據(jù)引起患者凝血功能障礙的原發(fā)疾病，輸注相關(guān)的血液成分加以矯正，如血友病患者應(yīng)輸注凝血因子或抗血友病因子，凝血因子I缺乏癥患者應(yīng)補(bǔ)充凝血因子I或冷沉淀制劑，也可用新鮮全血或血漿替代。

注意事項(xiàng)

（1）采集血標(biāo)本須根據(jù)醫(yī)囑及輸血申請單，且每次只能為一位病人采集，嚴(yán)禁同時(shí)采集兩位以上病人的血標(biāo)本。

（2）應(yīng)以高度的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作，輸血時(shí)必須經(jīng)兩人查對方可輸入。

（3）庫存血輸入前必須認(rèn)真檢查其質(zhì)量。正常庫存血分為兩層，上層為血漿呈淡黃色、半透明，下層為紅細(xì)胞呈均勻暗紅色，兩層界限清楚，無凝塊；如血細(xì)胞呈暗紫色，血漿變紅，血漿與血細(xì)胞的界限不清，有明顯血凝塊，提示血液可能溶血，不可再使用。

（4）輸血前、后及輸兩袋血液之間，應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以免發(fā)生不良反應(yīng)。

（5）血制品中不能隨意加入其他藥物，如鈣劑、高滲或低滲溶液、酸性或堿性藥物，以防止血制品變質(zhì)，出現(xiàn)血液凝集或溶解。

（6）輸血過程中，應(yīng)加強(qiáng)巡視，注意傾聽病人的主訴，觀察有無輸血反應(yīng)。如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，必須立即停止輸血，及時(shí)通知醫(yī)生，并保留余血以備檢查分析原因。

（7）冷藏血制品不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。

（8）加壓輸血時(shí)，必須有專人看護(hù)，以防血液輸完后導(dǎo)致空氣栓塞。

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