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心跳驟停的診斷與鑒別診斷是如何進(jìn)行的?

心跳驟停的診斷與鑒別診斷是如何進(jìn)行的?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

診斷

心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)PQRS波消失而出現(xiàn)粗細(xì)不等的室顫波形,或心電圖呈緩慢畸形的QRS波,但不產(chǎn)生有效的心肌機(jī)械性收縮,心室停搏心電圖呈直線或僅有房波。

1.臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

①突然意識(shí)喪失或抽搐;②大動(dòng)脈搏動(dòng)(股動(dòng)脈、頸動(dòng)脈)消失;③聽不到心音,測(cè)不到血壓;④急性蒼白或發(fā)紺,繼之呼吸停止,瞳孔散大、固定,肛門括約肌松弛。其中,以①和②項(xiàng)最為重要。

2.實(shí)驗(yàn)室和器械檢查

心電圖出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心室停搏或室性自搏心律等;腦電圖的表現(xiàn)為腦電波低平。

事實(shí)上只要患者有急性意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失兩項(xiàng),就足以確立心臟驟停的診斷,不必依靠心電圖和其他檢查,以免延誤搶救時(shí)機(jī)。

鑒別診斷

心臟驟停時(shí),常出現(xiàn)喘息性呼吸或呼吸停止,但有時(shí)呼吸仍正常。在心臟驟停的過程中,如復(fù)蘇迅速和有效,自動(dòng)呼吸可以一直保持良好。心臟驟停時(shí),常出現(xiàn)皮膚和黏膜蒼白和發(fā)紺,但在燈光下易忽略。在心臟驟停前如有嚴(yán)重的窒息或缺氧,則發(fā)紺常很明顯。心臟驟停因可引起突然意識(shí)喪失應(yīng)與許多疾病,如昏厥、癲癇、腦血管疾病、大出血、肺栓塞等進(jìn)行鑒別。

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