小兒先天性膽總管囊腫的鑒別診斷

　　先天性膽總管囊腫也稱胰膽管合流異常綜合征。

　　由于膽汁排泄受阻，導致脂溶性維生素K吸收不足，可引起特異的凝血過程異常，嚴重缺管道時，�？杀憩F(xiàn)為自發(fā)性的出血，如全身瘀血斑，血腫，胃腸道出血，鼻出血以及關節(jié)，肌肉，顱內出血，部分患者有經常腹痛，血中胰淀粉酶增高等胰腺炎的癥狀。

　　鑒別診斷如下：

　　1.右側腎積水：腎積水多偏側方，靜脈腎盂造影、CT兩者很易鑒別。

　　2.右側腹膜后畸胎瘤：可有鈣化。

　　3.大網膜或腸系膜囊腫：多位于中腹部。

　　4.肝包蟲囊腫：病程緩慢，牧區(qū)多見，多伴有嗜酸性細胞計數增多。Casoni試驗陽性率高達80%～95%，80%補體結合實驗陽性。

　　5.膽道閉鎖：對出生后2～3個月內出現(xiàn)黃疸、大便發(fā)白、肝腫大的嬰兒，癥狀兩者醫(yī)學教|育網搜集整理極相似，可行B超、CT或X線檢查以鑒別。