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子宮體部的炎癥以子宮內膜炎為主,當炎癥發(fā)展至嚴重階段時可影響子宮肌層,成為子宮肌炎,后者是內膜炎的延伸,無子宮內膜炎的單純子宮肌炎基本上不存在。
臨床上除結核性與老年性子宮內膜炎外,其他病變實際上比較少見,即使有很廣泛的慢性附件炎癥,子宮內膜可能仍然完全正常。主要由于宮腔有良好的引流條件及周期性內膜剝脫,使炎癥極少機會長期停留于子宮內膜,故病變多逐漸減輕而消失。但如急性期治療不徹底,或經(jīng)常仍存在感染源,則可反復發(fā)作。
引起慢性子宮內膜炎的主要原因有以下幾個方面:
1)子宮內膜雖有周期性剝脫,但其基底層并不隨之剝脫,醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理一旦基底層有慢性炎癥即可長期感染內膜的功能層,導致慢性子宮內膜炎。
2)長期存在的輸卵管卵巢炎或嚴重的宮頸炎可以導致慢性子宮內膜炎。
3)避孕環(huán)可引起慢性子宮內膜炎。
4)分娩或流產后有少量胎盤殘留或胎盤附著面的愈合不好,常是導致慢性子宮內膜炎的原因。
5)子宮粘膜下肌瘤,粘膜息肉也可導致慢性子宮內膜炎。
6)無明顯誘因的慢性子宮內膜炎也可以存在,病原菌多來自陰道和宮頸。