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慢性子宮內膜炎體征

2015-06-28 16:00 醫(yī)學教育網
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慢性子宮內膜炎體征:

輕度炎癥病人,雙合診可無異常情況發(fā)現,故臨床常診斷為功能失調性子宮出血。有人在1000例功能失調性子宮出血病人中作病理組織檢查,發(fā)現11%為子宮內膜炎。

若有子宮積膿,則子宮呈球狀增大,柔軟,甚至可在恥骨聯合上方中線處捫到腫塊,壓痛。如分泌物能間斷地通過頸管排出,窺器檢查時可見到血性膿液,奇臭。常有急性陰道炎并存。

慢性子宮內膜炎的臨床表現并無特殊,但如結合感染病史、白帶與月經量增多、盆腔區(qū)域隱痛及痛經這4大癥狀,對診斷有很大價值。診刮可確定發(fā)病原因及排除惡性病變。老年性子宮內膜炎常易診斷為內膜癌或宮頸癌,必須進行診斷性刮宮才能排除。一般老年性子宮內膜炎很少單純出血。

子宮積膿有時并無全身癥狀。但由于常合并老年性陰道炎,有時易將惡臭白帶歸因于這一病變,應特別注意有無子宮癌瘤(實行診刮),也應注意不要把脹大柔軟的子宮誤診為卵巢囊瘤。

對于有明顯誘因的慢性子宮內膜炎,首先應去除其誘因。如安放的避孕器應取出;產后或流產后所致的慢性子宮內膜炎,應作細致的刮宮術以清除殘留的退化胎盤組織。

若有子宮內膜息肉者,可試圖通過刮宮術將其刮出醫(yī)|學教育網收集整理,如發(fā)現有粘膜下子宮肌瘤則應根據情況作相應處理。如陰道炎或非淋菌性宮頸炎,可找出病原菌,用敏感抗生素全身加局部用藥祛除誘因即可治愈。

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