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血栓形成條件|機制

2014-03-12 16:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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血栓形成條件|機制:

凝血系統(tǒng)在流動的血液中被激活,必須具備一定的條件:

心血管內(nèi)膜的損傷內(nèi)皮細胞有一系列的防止血液在心血管內(nèi)凝固的功能:①它是一個單細胞層的薄膜屏障,把血液中的凝血因子、血小板和能促發(fā)凝血的內(nèi)皮下膠原隔離開來;②能分泌凝血酶調(diào)節(jié)蛋白,它是一種糖蛋白覆于內(nèi)膜表面,能和凝血酶結(jié)合而控制凝血酶的作用;③合成前列環(huán)素,能抑制血小板粘集;④分泌二磷酸腺苷酶,把血小板釋出的、對血小板彼此粘集具有強烈作用的ADP轉(zhuǎn)變?yōu)榭拐臣饔玫南汆堰屎塑账幔虎輧?nèi)皮細胞的細胞膜表面含有肝素樣分子(硫酸乙酰肝素),它有促進抗凝血酶Ⅲ的作用;又含有α2巨球蛋白,它能抑制凝血因子活化過程的鏈鎖反應。⑥生成纖溶酶原活化因子,有促進纖維蛋白溶解的作用。⑦合成蛋白S(PS),它能協(xié)同活化的蛋白C(PC)抑制凝血因子Ⅴa、Ⅷa(a表示活化的)醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。由于以上因素,如果沒有心血管內(nèi)膜的損傷,超出生理限度的血小板和凝血因子的活化就不可能發(fā)生。況且,內(nèi)皮細胞還具有促血凝的作用,因它能合成組織因子,存于內(nèi)皮細胞內(nèi),內(nèi)皮細胞損傷時得以釋出,從而激活外途徑凝血過程。 膜的第3因子(磷脂)也暴露于細胞膜,成為和凝血因子Ⅸa、Ⅷa、Ca2+結(jié)合的場所,X在這里被激活后,Xa、Va、Ca2+也在這里結(jié)合,形成凝血酶原酶、將凝血酶原激活成凝血酶。

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