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血栓形成條件解析

2015-01-27 13:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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血栓形成條件解析:

血栓形成

(一)概念

在活體心血管內(nèi)醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,流動的血液發(fā)生部分凝固或血液內(nèi)有形成分析出形成的固體物塊,稱為血栓形成(thrombosis),此過程中所形成的固體物塊稱為血栓(thrombus)。

(二)形成條件(病因和發(fā)病機制)

1.心血管內(nèi)皮細胞的損傷,這是形成血栓的最重要原因,也是惟一能單獨引起血栓形成的因素。正常心血管內(nèi)皮細胞表面被覆一層糖萼(因其含有硫酸乙酰肝素),具有很強的抗凝血作用。當心血管的內(nèi)膜損傷時,不僅使內(nèi)皮細胞受到損傷,破壞了它本身抗凝作用,還可通過下列環(huán)節(jié)促使局部血液凝固而形成血栓:

①心血管內(nèi)膜損傷,內(nèi)皮脫落,暴露了內(nèi)皮下的膠原纖維,激活血小板和凝血因子XII,啟動內(nèi)源性凝血過程。同時損傷與內(nèi)皮細胞釋放組織因子,激活Ⅶ因子,啟動外源性凝血過程。在凝血過程啟動中,血小板的活化最重要。

(心血管內(nèi)膜的損傷見于:缺氧、炎癥、細菌毒素以及免疫性損害等情況。例如動脈粥樣硬化時的潰瘍表面,心內(nèi)膜炎的內(nèi)膜損傷處,心肌梗死處的心內(nèi)膜,靜脈內(nèi)膜炎,結(jié)節(jié)性多動脈炎,血栓閉塞性內(nèi)膜炎,梅毒性動脈炎,夾層動脈瘤,系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此外高血壓、吸煙也常造成心血管內(nèi)膜的損傷而導(dǎo)致血栓的形成。)

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