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當醫(yī)生面對死亡

2012-09-07 11:57  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    這幾天經(jīng)管有幾個腫瘤患者都是晚期的,他們都非常的信任我。我在他們面前裝著努力給診治給他們安慰很快就治好云云。但我和他們家屬都明白他們很快就告別這個世界。在網(wǎng)上看見的文章很是共鳴,在此謝謝杉杉。

    今天下夜班,睡了一下午,因為昨夜并沒有睡好,又送走了一個——早晨陪我值夜班的學(xué)生說,老師,我心情不好,我沒有說任何話語。

    可能,對于我所屬的科室來說,死亡并不少見,以致于,距離和患者死亡10小時的時間內(nèi),我的死亡討論已經(jīng)寫好。可是即使討論的再清楚,筆跡再流暢,終究敵不過,一個生命就此不再存在的面對這種事實的復(fù)雜心態(tài)。

    (一)死亡

    在病程記錄中,我已經(jīng)很熟練的記錄這這一段:患者呼吸心跳停止,大動脈搏動消失,血壓測不清,瞳孔散大至邊緣,搶救無效,臨床死亡,死亡診斷:呼吸循環(huán)衰竭?墒悄阏娴氖煜み@一過程么?

    也許是我感覺過敏,但我真的可以感覺到,似乎是靈魂的離開,是一種飄忽的離開,是一種異樣的味道,是一種似乎嘆息又迅速閃走的瞬息。

    (二)醫(yī)生

    我知道我在逃避,尤其在腫瘤晚期,或終末期等待臨終的患者,除非家屬叫,去幫助判定是否臨終可以穿衣,我不再主動去觀察與經(jīng)歷這一過程,不是我懶惰,不是我膽小害怕,不是我不負責(zé)任,但真正,是對我從事這一職業(yè)的驕傲的,并快樂的心靈的一種保護。

    (三)病人

    在醫(yī)院場合見到的死亡絕大多數(shù)是患者,我見過上午還吃西瓜的心臟病患者下午猝死,見過年輕貌美的女子服毒求死,見過腫瘤晚期的患者即使如此渴望求生,卻終究衰竭而死,見過門診透析的患者突發(fā)腦出血昏迷而死,其實,也還有很多人,不,是患者,選擇離開醫(yī)院安靜地死,我通通稱他們,走了。

    (四)家屬

    在很多時候,我也很注意觀察家屬,其實,我一直認為,死亡不單單是患者面對的,還有是家屬共同面對的。有一個女子30多歲的女子服毒,在搶救的過程中,我甚至不知道她的名字,只知道她是掛大白的,他先生趕來的時候,她已經(jīng)昏迷,沒有教任何費用,他追著后面問,得花多少錢,我家不富裕,要花錢少我救,要是錢多,我不救了,我負責(zé)——面對他的喧囂與糾纏,我終于向他吼去——并氣憤不止。!

    可是有時候,并不時年輕平素健康就不能死——有些死亡是注定的。

    有些兒女平靜而理智,表面不流淚,你卻感到他的哀痛;有些兒女,無法控制感情,放生大哭卻也哀慟,中年的另一半,有時也能夠堅強地主持大局,也有失神與恍惚什么都做不了,年長的兒女怕承受不了不讓見,也有的,無論自己怎樣,都要陪伴在身邊。沒有準備的死亡,最容易讓家屬i接受不了的同時,自身身體承受不了,并恨醫(yī)生?梢粋醫(yī)生該以怎樣的方式表達他的感受與心情???

    (五)挽留

    可是無論怎樣,我確實都試著挽留,i不管現(xiàn)實的條件怎樣,我還是醫(yī)生,在情急之下,我行過口對口的人工呼吸去搶救,揮汗如雨,——與死亡對應(yīng)的是生的絕望,我不能夠絕望,也不可以絕望。

    而且,你知道么,患者的鎮(zhèn)定自若,與家屬的殷切盼望并支持,會讓你更有力量。

    (六)會累

    當你全力地投入一場對死的較量對抗與戰(zhàn)斗后,他仍然走了,病房空了,你的心也空了,那種累,不僅僅是體力消耗殆盡,還有心靈疲憊不堪,似乎有陣風(fēng)就可以把你帶走,然而你又控制自己,不能走,也不能倒,因為還有別的患者需要你,你似乎成了空殼,你需要慢慢地修復(fù)自己,不僅僅是吃頓飯,喝口水,如果你能喝得下水的話,你可能要用一輩子的時間去專研,思考,積累,來平靜自己。即使家屬不埋怨,你都得時時拷問自己,讓自己的內(nèi)心,有邁過這道門檻而繼續(xù)的力量。

    (七)也會快樂

    怎么會快樂呢,這似乎很難理解,生命畢竟不是個玩笑,但我確實會快樂,只不過更近乎于一種平靜并安詳,或者說是一種可以略為輕松的一點感覺。這種情況一般很少,但有,比如說肺癌晚期的呼吸困難,他睜著萬分驚恐的并痛苦的眼睛,消瘦的骨質(zhì)的臉,疼痛地翻來覆去,呻吟不斷,誰說,死就不是一種了斷于快樂呢?

    (八)我

    生的偉大,死的光榮,這句話把生死賦予了價值,有的醫(yī)院甚或舉行儀式,醫(yī)護起立站成一排送走了的患者,那也無非是為了體現(xiàn)對生命的尊重吧。對于平凡如我的,對于那些讓人肅然起敬的生命與靈魂,我只有感激上蒼,讓我有機會陪伴他們最后的時刻并見證。并懇請,在無數(shù)脆弱而不安的生命離開的時候,讓我有力量幫助自己并別人,繼續(xù)努力而踏實地活著

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