各位護士考生的備考都應該已經進入了最后的階段，除了擺正心態(tài)輕松應對考試之外，基礎性的考點梳理也是很有必要的。今天醫(yī)學教育網小編為大家整理了關于護士日常工作中最常做得生命體征的評估要點，請各位考生注意查看。

（一）脈搏的評估

正常脈搏的觀察及生理性變化

（1）正常脈搏的觀察

脈率：搏動次數。正常成人60～100次/分。

脈律：脈搏節(jié)律。節(jié)律均勻、規(guī)則，間隔時間相等。

脈搏的強弱：取決于心排出量、動脈的充盈程度、動脈管壁的彈性和脈壓大小。

動脈管壁的彈性：光滑、柔軟，有彈性。

（2）生理性變化：

女性脈搏比男性稍快；幼兒比成人快；老人稍慢；

運動、情緒變化時可暫時增快；休息、睡眠時較慢。

（二）異常脈搏

1、異常脈搏的觀察

（1）頻率異常

速脈：在安靜狀態(tài)下，成人脈率超過100次/分，常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、休克、大出血前期

緩脈：在安靜狀態(tài)下，成人脈率低于60次/分，常見于顱內壓增高、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退

（2）節(jié)律異常

間歇脈（過早搏動或期前收縮）：在正常均勻的脈搏中出現一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇，常見于各種心臟病或洋地黃中毒的病人

二聯律：每隔一個正常搏動出現一次期前收縮

三聯律：每隔兩個正常搏動出現一次期前收縮

脈搏短絀（絀脈）：在同一單位時間內，脈率少于心率。脈搏細速、極不規(guī)則，聽診心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，常見于心房顫動

（3）強弱異常

洪脈：當心排出量增加，動脈充盈度和脈壓較大時，脈搏強大有力，常見于高熱、甲狀腺功能亢進

絲脈（細脈）：當心排出量減少，動脈充盈度降低，脈搏細弱無力時，捫之如細絲，常見于心功能不全、大出血、休克等

（4）動脈管壁彈性的異常：動脈硬化時，管壁變硬，失去彈性，且呈迂曲狀或條索狀。

（三）測量脈搏的方法

1、測量部位 上肢：橈動脈，顳淺動脈、頸動脈、肱動脈； 下肢：股動脈、腘動脈、足背動脈、脛后動脈。

2、測量方法

（1）測量前30分鐘無過度活動，無緊張、恐懼等

（2）護士將示指、中指、無名指并攏，指端輕按于橈動脈處

（3）計數半分鐘，所得數值乘2

   如脈搏異?；蛭Ｖ夭∪藨獪y1分鐘。

（4）脈搏短絀的測量：

兩位護士一人聽心率，另一人測脈率， 由聽心率者發(fā)出“起”、“停”口令，兩人同時開始，測1分鐘。 記錄方法：心率/脈率。

3.注意事項

（1）不可用拇指診脈，以防拇指小動脈搏動與病人脈搏相混淆。

（2）為偏癱病人測脈搏，應選擇健側肢體。

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