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歷年考點(diǎn)題

2014年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷及答案解析-實(shí)踐能力(二)

2014-02-09 14:52 來源:
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2014年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷及答案解析-實(shí)踐能力(二):

三、A3/A4

1、患者,女性,40歲,外傷所致左側(cè)脛腓骨骨折,復(fù)位后給予小腿管型石膏外固定,患者主訴石膏內(nèi)有持續(xù)性局部疼痛

1)、患者可能出現(xiàn)的問題是

A.石膏綜合征

B.傷口感染

C.化膿性皮炎

D.骨筋膜室綜合征

E.石膏壓瘡

正確答案:E

持續(xù)性局部疼痛是形成石膏壓瘡的早期癥狀之一,因此應(yīng)給予高度重視。

2)、為避免形成石膏壓瘡,在護(hù)理石膏患者時禁止做的工作是

A.石膏如污染用濕布擦拭

B.打泡烘烤石膏加速干固

C.搬時用手掌托起

D.石膏干固前用手指托扶石膏

E.包扎石膏前骨突處加襯墊

正確答案:D

3)、處理石膏壓瘡的主要方法是

A.向石膏內(nèi)塞襯墊

B.拆除更換石膏

C.在石膏表面做好標(biāo)記

D.修整石膏邊緣

E.抬高患肢以利消腫

正確答案:B

如存在局部持續(xù)性疼痛,要警惕壓瘡的形成,已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡時,應(yīng)拆除更換石膏。

2、患者女,78歲。因右側(cè)肢體活動不便4小時入院。入院時神志清楚,呼吸18次/分,脈搏90次/分,血壓165/95mmHg,右側(cè)肢體肌力2級。既往有高血壓糖尿病史。

1)、護(hù)士對該患者及其家屬進(jìn)行入院宣教,宣教重點(diǎn)是

A.請不要到醫(yī)生護(hù)士辦公室翻看病歷

B.主治醫(yī)生的專業(yè)方向

C.應(yīng)該盡早開始進(jìn)行康復(fù)鍛煉

D.當(dāng)前應(yīng)該臥床休息,不可自行起床活動

E.應(yīng)該每天進(jìn)行身體清潔

正確答案:D

2)、醫(yī)囑要求急送該患者行CT檢查,護(hù)士首先必須

A.告訴其家屬CT室方位

B.先給患者吸氧30分鐘后再送檢查

C.安排用平車送患者前往

D.查看檢查單是否已經(jīng)收費(fèi)

E.報告護(hù)士長請求外出

正確答案:C 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

3)、該患者回到病床后,護(hù)士應(yīng)該立即完成的護(hù)理措施是

A.睡硬板床

B.雙側(cè)上床欄

C.插留置導(dǎo)尿管

D.保持左側(cè)臥位

E.進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備

正確答案:D

3、患者女,68歲。患大葉性肺炎,高熱昏迷10天,10天內(nèi)給予大量抗生素治療。近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰,創(chuàng)面上附著白色膜狀物,拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。

1)、該患者口腔病變原因可能是

A.病毒感染

B.真菌感染

C.維生素缺乏

D.凝血功能障礙

E.銅綠假單胞菌感染

正確答案:B

2)、為該患者口腔護(hù)理時,最適宜的漱口液是

A.生理鹽水

B.0.1%醋酸

C.朵貝爾液

D.0.02%呋喃西林

E.1%~4%碳酸氫鈉

正確答案:E

3)、為該患者口腔護(hù)理時,下列操作錯誤的是

A.操作前后清點(diǎn)棉球個數(shù)

B.用彎止血鉗夾緊棉球,每次1個

C.從磨牙到門齒縱向擦洗牙齒外側(cè)面

D.由內(nèi)向外擦洗舌面

E.擦洗畢,協(xié)助患者漱口

正確答案:E

4、患者男,35歲。3個月來發(fā)熱,乏力,盜汗,食欲不振。查體:體重減輕,一般狀況尚可。實(shí)驗(yàn)室檢查:痰結(jié)核分枝桿菌陽性,初步診斷為肺結(jié)核收住入院。醫(yī)囑行PPD試驗(yàn)。

1)、PPD試驗(yàn)結(jié)果弱陽性的判定標(biāo)準(zhǔn)為皮膚硬結(jié)直徑達(dá)

A.≤4mm

B.5~9mm

C.8mm

D.≥20mm

E.≥25mm

正確答案:B

2)、護(hù)士對營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施不正確的是

A.制定合理的飲食營養(yǎng)計劃

B.采用增進(jìn)食欲的食譜

C.檢測體重變化

D.給予高蛋白、高熱量飲食

E.給予低蛋白、低脂飲食

正確答案:E

5、患者男性,45歲。不慎高處墜落,傷及右腰肋處,感覺腰腹疼痛,急診就醫(yī)。體檢:面色蒼白,脈搏112次/分,血壓82/50mmHg,右側(cè)上腹部稍隆起,有壓痛,無反跳痛,輕度肌緊張。B超檢查:右腎輪廓不清,右腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白92g/L.尿常規(guī)示尿外觀紅色,鏡檢RBC滿視野。

1)、此患者應(yīng)考慮為

A.肝損傷

B.升結(jié)腸損傷

C.右下肺挫傷

D.右腎損傷

E.膽囊損傷

正確答案:D

2)、目前的處理原則是

A.立即止血

B.給予鎮(zhèn)痛藥物

C.密切觀察病情,積極抗休克治療

D.立即手術(shù)

E.臥床休息

正確答案:C

3)、該患者的目前護(hù)理評估中最重要的是

A.受傷史

B.受傷局部狀況

C.傷者的生命體征

D.有無腹部包塊

E.有無血尿

正確答案:C

4)、該患者目前最重要的護(hù)理問題

A.體液過多 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

B.體液不足

C.尿潴留

D.組織灌注量改變

E.恐懼/焦慮

正確答案:D

6、患者男性,75歲。間斷性便秘15年,時有腹部脹痛,便后緩解。1d前用力排使時突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分,BP80/60mmHg.全腹膨隆,以左側(cè)為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。

1)、對該患者應(yīng)首先考慮

A.急性胰腺炎

B.糞塊堵塞引起腸梗阻

C.空腔臟器破裂

D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E.腸套疊

正確答案:D

2)、若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn),其腸梗阻類型不屬于

A.急性腸梗阻

B.動力性腸梗阻

C.低位腸梗阻

D.絞窄性腸梗阻

E.不完全性腸梗阻

正確答案:E

3)、此時患者的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是

A.低氯低鈉性堿中毒

B.低氯低鉀性堿中毒

C.低鈉低鉀性酸中毒

D.低鈉高鉀性酸中毒

E.高鈉高鉀性酸中毒

正確答案:C

4)、患者的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢,為進(jìn)一步明確診斷,最合適的檢查是

A.B超

B.口服鋇劑透視

C.腹腔穿刺

D.選擇性腸系膜血管造影

E.鋇劑灌腸

正確答案:E

5)、最適宜的處理方案是

A.積極抗休克,待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療

B.抗體克與抗感染并進(jìn),待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療

C.無需特殊處理,直接急診手術(shù)

D.抗體克、抗感染的同時行急診手術(shù)治療

E.控制感染后手術(shù)治療

正確答案:D

6)、術(shù)中見乙狀結(jié)腸順時針扭轉(zhuǎn)60°,腸管已發(fā)黑,行乙狀結(jié)腸切除后,在左下腹部行暫時性造口,此時對患者的護(hù)理措施中錯誤的是

A.術(shù)后第2天開始擴(kuò)張瘺口,以防造口狹窄

B.用氧化鋅軟膏保護(hù)瘺口周圍皮膚

C.腸蠕動恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食

D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位

E.造口袋內(nèi)容物超過1/3應(yīng)更換

正確答案:A 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

7、患者男性,48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛,伴反復(fù)惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,來院急診。查體:體溫37.8℃,脈搏90次/分,呼吸18次/分,血壓105/80mmHg,查血淀粉酶明顯升高。

1)、該患者最可能的診斷為

A.急性膽囊炎、膽結(jié)石

B.胃潰瘍穿孔

C.十二指腸球部潰瘍

D.急性胰腺炎

E.肝癌結(jié)節(jié)破裂

正確答案:D

2)、該患者現(xiàn)存最主要的護(hù)理問題

A.體液不足

B.疼痛

C.體溫升高

D.焦慮

E.知識缺乏

正確答案:B

3)、首要的護(hù)理措施是

A.監(jiān)測生命體征

B.遵醫(yī)囑補(bǔ)液輸血

C.禁食、胃腸減壓

D.應(yīng)用抗生素

E.解痙鎮(zhèn)痛

正確答案:C

8、患者男性,38歲。因呼吸道感染伴咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診,醫(yī)囑給與青霉素80萬U肌肉注射,每日2次。

1)、護(hù)士首先為患者做青霉素皮試,執(zhí)行操作時錯誤的是

A.皮試前詢問用藥史和過敏史

B.注射用水稀釋皮試液

C.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配

D.備好鹽酸腎上腺素

E.在前臂掌側(cè)下段做皮試

正確答案:B

2)、青霉素皮試液0.1ml含青霉素

A.10U

B.20U

C.60U

D.100U

E.200U

正確答案:B

3)、皮試后5分鐘,患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感,面色蒼白、出冷汗,患者可能發(fā)生

A.血清病型反應(yīng)

B.呼吸道過敏反應(yīng)

C.青霉素毒性反應(yīng)

D.皮膚過敏反應(yīng)

E.青霉素過敏性休克

正確答案:E

4)、根據(jù)患者癥狀表現(xiàn),首先選用的藥物是

A.多巴胺

B.地塞米松

C.鹽酸腎上腺素

D.去甲腎上腺素

E.異丙腎上腺素

正確答案:C

9、某ICU護(hù)士,畢業(yè)工作3年來,基本上是一個人護(hù)理某個患者,患者需要的全部護(hù)理由她全面負(fù)責(zé),實(shí)施個體化護(hù)理。

1)、在ICU常運(yùn)用的護(hù)理方式是

A.個案護(hù)理

B.功能制護(hù)理

C.責(zé)任制護(hù)理

D.小組護(hù)理

E.臨床路徑

正確答案:A

2)、對ICU的重癥患者護(hù)理以下錯誤的是

A.一對一24小時特級護(hù)理

B.備齊各種急救設(shè)備和藥品

C.制定并執(zhí)行護(hù)理計劃

D.正確及時做好各項(xiàng)治療

E.每半小時巡視患者一次

正確答案:E

3)、對ICU的重癥患者進(jìn)行護(hù)理記錄時不宜采取的做法是

A.字跡端正清晰

B.動態(tài)反映病情變化

C.使用藍(lán)黑色水筆書寫

D.寫錯可刮涂后重寫

E.體現(xiàn)以患者為中心

正確答案:D

10、患者,女性,28歲,勞累受涼后,水腫3d,尿少(500ml/d左右),血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血紅蛋白6g,紅細(xì)胞200萬/mm3,膽固醇7.8mmol/L,血清白,球蛋白各3%,尿蛋白(++),紅、白細(xì)胞各(+)

1)、該病人出現(xiàn)哪種情況提示有尿毒癥早期征象

A.黑蒙,抽搐

B.呼吸、脈搏增快

C.夜間不能平臥

D.食欲不振、惡心、嘔吐

E.血壓升高、抽搐昏迷

正確答案:D

尿毒癥初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適,以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。

2)、下列哪一項(xiàng)不符合該病人的膳食要求

A.低熱量飲食

B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

C.增加糖的攝入

D.低磷飲食

E.限制鈉鹽的攝入

正確答案:A

腎病綜合征患者供給的熱量要充足,不少于30~35kcal/(kg?d)。

3)、如何安排該病人的休息

A.活動如常,不必限制

B.限制活動,不必臥床

C.應(yīng)增加活動量

D.臥床休息

E.適當(dāng)休息

正確答案:D

腎病綜合征患者急性期應(yīng)臥床休息,因臥床可增加腎血流量,使尿量增加。當(dāng)病情緩解后,可逐漸增加活動量,以利于減少并發(fā)癥的發(fā)生。對有高血壓的病人,應(yīng)限制活動量。

11、患者,女性,28歲,患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。入院時體溫37℃,脈搏101/min,血壓130/70mmHg,擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前按常規(guī)服碘劑

1)、該患者麻醉前用藥禁用

A.苯巴比妥鈉

B.嗎啡

C.哌替啶

D.阿托品

E.地西泮

正確答案:D

阿托品為膽堿酯能抑制劑,可使交感神經(jīng)興奮,心動過速,加重甲亢癥狀。

2)、該患者術(shù)后最危險的并發(fā)癥是

A.呼吸困難

B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)損傷

D.甲狀旁腺損傷

E.甲狀腺危象

正確答案:A

甲狀腺手術(shù)后的呼吸困難可由血腫形成、喉頭水腫、氣管軟化引起,可迅速導(dǎo)致窒息甚至死亡。

3)、患者術(shù)前服用碘劑的目的是

A.抑制甲狀腺素分泌

B.抑制甲狀腺素釋放

C.減慢心率

D.增加體重

E.穩(wěn)定情緒

正確答案:B

碘劑能抑制甲狀腺素的釋放,使甲狀腺縮小變硬,減少術(shù)中出血,同時還可避免術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥“甲狀腺危象”的發(fā)生。

12、患者,女性,30歲,入院前多次用電熨斗敲打鄰居的門。她對醫(yī)生說,樓上那家人“了解”她的思想,并在她耳邊把這些思想復(fù)述出來騷擾她,有時還夾雜一些污蔑或攻擊她的不堪入耳的話。認(rèn)為惟一的解決辦法就是讓鄰居搬走,否則就要收買打手傷害鄰居

1)、如果上述癥狀已持續(xù)存在3個月,最可能的診斷是

A.精神分裂癥

B.妄想性障礙

C.分裂樣精神病

D.妄想陣發(fā)

E.反社會性人格障礙

正確答案:A

2)、對該患者的處理,首先應(yīng)

A.心理治療

B.擺事實(shí),講道理,說服病人

C.勸說鄰居搬走以避免發(fā)生意外

D.盡可能說服患者接受治療

E.強(qiáng)制靜脈注射地西泮,待其入睡后收住院治療

正確答案:D

13、患者,患腦出血,入院時意識不清,左側(cè)肢體偏癱,應(yīng)密切觀察生命體征

1)、測量體溫的正確方法是

A.口測法

B.測右上肢

C.測左上肢

D.肛測法

E.腋測法

正確答案:B

患者意識不清,可采用腋測法,但患者左側(cè)肢體偏癱,只能測量右上肢。

2)、測量脈搏的正確方法是

A.測量頸動脈

B.測量左側(cè)橈動脈

C.測量左側(cè)肱動脈

D.測量右側(cè)橈動脈

E.測量右側(cè)足背動脈

正確答案:D

測量脈搏常選擇右側(cè)橈動脈,因?yàn)榉奖?a href="http://m.genyda.com/hushi/" target="_blank" title="護(hù)士" class="hotLink">護(hù)士右手測量。

3)、測量血壓的正確方法是

A.測量右下肢

B.測量左下肢

C.測量上肢

D.測量左上肢

E.測量右上肢

正確答案:E

患者意識不清,可采用腋測法,但患者左側(cè)肢體偏癱,只能測量右上肢。

14、患者,男性,34歲,騎摩托車出車禍后導(dǎo)致尺骨橈骨骨折,伴有開放性傷口,行上臂管型石膏固定

1)、正確的處理措施是

A.嚴(yán)密觀察被固定肢體的血運(yùn)

B.在石膏干固后開窗,便于傷口換藥

C.包裹石膏的患肢疼痛時,病人可自行服用止痛藥

D.石膏松動時可向石膏腔內(nèi)填塞棉花襯墊

E.若石膏內(nèi)肢體有癢感,可用異物伸入抓癢

正確答案:A

2)、為了預(yù)防患肢發(fā)生失用性骨質(zhì)疏松,正確的做法是

A.對未固定的肢體做熱敷

B.石膏固定不能太緊

C.患肢做肌肉舒縮活動

D.石膏固定患肢于舒適體位

E.寒冷季節(jié)時肢體遠(yuǎn)端應(yīng)注意保暖

正確答案:C

15、患者,女性,45歲,有1子。近3年痛經(jīng)并逐漸加重,經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,需服強(qiáng)止痛藥。檢查:子宮均勻增大如孕8周,質(zhì)硬,有壓痛,經(jīng)期壓痛明顯。

1)、痛經(jīng)逐漸加重的原因可能是

A.功能性痛經(jīng)

B.子宮腺肌病

C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

D.子宮內(nèi)膜癌

E.子宮黏膜下肌瘤

正確答案:B

患者病史特點(diǎn):中年,經(jīng)產(chǎn)婦;痛經(jīng)進(jìn)行性加重,經(jīng)量多、經(jīng)期長;子宮均勻增大、質(zhì)硬、壓痛。符合子宮肌腺病的臨床表現(xiàn)。

2)、確診后的治療應(yīng)選擇

A.非甾體消炎藥治療

B.性激素治療

C.化學(xué)藥物治療

D.手術(shù)治療

E.放射治療

正確答案:A

患者接近絕經(jīng)期,宜采取保守治療,主要運(yùn)用非甾體消炎藥對癥治療。

16、患者,男性,56歲,過去有嗜酒及慢性肝炎史,近2個月食欲不振、低熱、消瘦、乏力、右下腹脹痛并捫到腫塊,體格檢查:肝肋下3cm,質(zhì)硬,無腹水。B超檢查發(fā)現(xiàn)患者肝右葉中央單個10cm×12cm占位,AFP升高,肝腎功能正常,診斷為原發(fā)性肝癌

1)、與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最大的是

A.膽道感染

B.肝炎后肝硬化

C.血吸蟲性肝硬化

D.乙醇中毒性肝硬化

E.肝良性腫瘤

正確答案:B

2)、首選的治療方案為

A.手術(shù)切除

B.全身化學(xué)治療

C.介入治療

D.局部無水乙醇注射

E.放射治療

正確答案:A

附:2014年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷及答案解析-實(shí)踐能力(一)

2014年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷專業(yè)實(shí)務(wù)(一)

2014年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷專業(yè)實(shí)務(wù)(二)

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