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醫(yī)學教育網護士執(zhí)業(yè)資格:《答疑周刊》2024年第19期

2023-10-30 11:17 來源:醫(yī)學教育網
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問題索引:

1.【問題】動脈導管未閉患兒首選的治療方法?

2.【問題】食管癌侵犯主動脈和支氣管臨床表現是什么?

3.【問題】類風濕因子和類風濕關節(jié)炎之間有什么關系?

具體解答:

1.【問題】動脈導管未閉患兒首選的治療方法?

【解答】不同年齡、不同大小的動脈導管未閉均應及時手術或經介入方法予以關閉。早產兒動脈導管未閉可于生后一周內使用吲哚美辛(消炎痛)以促進導管關閉。近年來介入治療已成為動脈導管未閉的首選治療方法,可采用微型彈簧圈、蘑菇傘等堵塞動脈導管。

2.【問題】食管癌侵犯主動脈和支氣管臨床表現是什么?

【解答】隨著腫瘤發(fā)展,食管癌可侵犯鄰近器官或向遠處轉移,出現相應的晚期癥狀。

①癌腫侵犯喉返神經,可發(fā)生聲音嘶??;②侵入主動脈,潰爛破裂,可引起大量嘔血;③侵入氣管,可形成食管氣管瘺,可出現進食嗆咳和肺部感染;④持續(xù)胸痛或背痛為晚期癥狀,表示癌腫已侵犯食管外組織;[醫(yī)學/教育網]⑤晚期病人可有不同程度脫水,消瘦、貧血和低蛋白血癥等惡病質,以及出現肝大觸及腫塊,胸水、腹水等。

3.【問題】類風濕因子和類風濕關節(jié)炎之間有什么關系?

【解答】免疫紊亂是類風濕關節(jié)炎主要的發(fā)病機制,類風濕因子是一種自身抗體,可以與免疫球蛋白形成免疫復合物,[醫(yī)學教 育網原創(chuàng)]經補體激發(fā)后可以誘發(fā)炎癥。

類風濕因子(RF)分為三型,其中臨床主要檢測IgM型RF,可見于70%的類風濕關節(jié)炎病人血清,其滴度一般與類風濕關節(jié)炎的活動性和嚴重性成比例,但RF不是類風濕關節(jié)炎的特異性抗體,RF也可見于其他感染性、自身免疫性疾病,約5%的正常人也可出現低滴度的RF。故RF陰性也不能排除類風濕關節(jié)炎診斷。

醫(yī)學教育網護士執(zhí)業(yè)資格《答疑周刊》2024年第19期

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