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歷年考點(diǎn)題

護(hù)士資格考試易錯(cuò)易混淆知識(shí)點(diǎn)總結(jié),收藏!

2019-12-27 11:48 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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  1、輸液滴速   

(1)膀胱沖洗時(shí),滴速為60-80d/分。

(2)急性心力衰竭,肺癌病人術(shù)后滴速為20-30d/分。

(3)子宮收縮乏力,宮素的滴速為40d/分。

(4)化膿性骨髓炎開(kāi)創(chuàng)引流時(shí),滴速為50-60d/分。

  2、鏈球菌感染疾病  

(1)風(fēng)濕性心瓣膜病:A族乙型溶血性鏈球菌。

(2)小兒急性腎小球腎炎:A組β溶血性鏈球菌。

(3)猩紅熱、風(fēng)濕熱:A組乙型溶血性鏈球菌。

(4)急性蜂窩織炎:溶血性鏈球菌。

(5)急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎:化膿性鏈球菌。

(6)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎:草綠色鏈球菌。

  3、腫瘤之最  

(1)子宮肌瘤:婦科最常見(jiàn)的良性腫瘤。

(2)宮頸癌:婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤。

(3)卵巢癌:婦科中死亡率最高的腫瘤。

(4)膀胱癌:最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)腫瘤。

  4、惡性腫瘤確診方法  

(1)支氣管肺癌:纖維支氣管鏡。

(2)胃癌:胃鏡。

(3)大腸癌:乙狀結(jié)腸鏡或直腸鏡。

(4)食管癌:食管鏡。

(5)膀胱癌:膀胱鏡。

  5、瞳孔變化  

瞳孔變化是顱腦疾病、藥物中毒、昏迷等疾病病情變化的重要指標(biāo)。 

(1)自然光下瞳孔直徑約為2.5-4mm。

(2)直徑大于6mm稱(chēng)為瞳孔散大,雙側(cè)散大常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類(lèi)藥物中毒等。

(3)直徑小于2mm稱(chēng)為瞳孔縮小,雙側(cè)瞳孔縮小見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。

(4)雙側(cè)不等大常見(jiàn)于腦疝。

  6、不同濃度乙醇作用  

(1)20%~30%乙醇:急性肺水腫濕化給氧,從而降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。

(2)30%乙醇:濕潤(rùn)、松解頭發(fā)纏結(jié)。

(3)50%乙醇:擦浴降溫、皮膚按摩。

(4)70%乙醇:供皮區(qū)的消毒。

(5)75%:皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒。

(6)95%:用于燃燒消毒法和靜脈炎濕敷,痰液中查找癌細(xì)胞。

  7、不同情況下適宜溫度  

(1)病室:18-22℃。

(2)足月兒室內(nèi)溫度:22-24℃。

(3)早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度:24-26℃。

(4)新生兒沐?。?8-40℃。

(5)新生兒腹觸:26-28℃(足月兒),早產(chǎn)兒(28-30℃)。

(6)藍(lán)光療法:32-35℃。

(7)洗胃:25-38℃。

(8)溫水拭?。?2-34℃。

(9)鼻飼,膀胱沖洗,要素飲食:38-40℃。

(10)床上洗頭,沐浴,溫水坐?。?0-45℃。

(11)溫水擦?。?0-52℃。

(12)濕熱敷:50-60℃。

(13)熱水袋:60-70℃(嬰兒,老年人,麻醉未醒,末梢循環(huán)不良和昏迷患者溫度<50℃。

  8、碳酸氫鈉作用  

(1)1%~2%的碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn),去污防銹。

(2)1%~4%的碳酸氫鈉可用于口腔真菌感染。

(3)2%~4%的碳酸氫鈉可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗。

(4)2%的碳酸氫鈉可用于鵝口瘡患兒口腔的清洗。

(5)敵百蟲(chóng)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氫鈉洗胃。

(6)急性溶血時(shí),用碳酸氫鈉堿化尿液。

  9.無(wú)菌技術(shù)  

(1)未污染情況下,無(wú)菌包保存期:7~14天;

(2)開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效期:24小時(shí);

(3)無(wú)菌包打開(kāi)后有效期:24小時(shí);

(4)鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期:4小時(shí);

(5)一次性口罩:4小時(shí);

(6)紗布口罩:每天更換、消毒和清潔;

(7)洗手持續(xù)時(shí)間:不少于15秒。

  10.成人異常尿液  

(1)多尿:指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml。常見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥等病人。

(2)少尿:指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。見(jiàn)于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。

(3)無(wú)尿或尿閉:指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿。見(jiàn)于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。

  11.小兒尿量  

(1)學(xué)齡前兒童少于300ml,嬰幼兒少于200ml,即為少尿;每日尿量少于50ml為無(wú)尿。

(2)除此之外,考生還需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml。

  12.尿顏色、氣味異常  

(1)紅色或棕色為肉眼血尿;

(2)黃褐色為膽紅素尿;

(3)乳白色為乳糜尿;

(4)醬油色或濃茶色為血紅蛋白尿;

(5)白色渾濁為膿尿;

(6)新鮮尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染;

(7)糖尿病酮癥酸中毒時(shí),尿液呈爛蘋(píng)果氣味。

  13.異常糞便顏色  

(1)當(dāng)消化道出血時(shí),糞便呈漆黑光亮的柏油樣便;

(2)下消化道出血時(shí)呈暗紅色便;

(3)膽道完全阻塞時(shí)呈陶土色便;

(4)阿米巴痢疾或腸套疊時(shí)可呈果醬樣便;

(5)糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出,多見(jiàn)于肛裂痔瘡出血的病人。

14.瓣膜病鑒別

(1)二尖瓣狹窄:心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音;

(2)二尖瓣關(guān)閉不全:全收縮期粗糙高調(diào)吹風(fēng)樣雜音;

(3)主動(dòng)脈瓣狹窄:胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風(fēng)樣、粗糙的收縮期雜音;

(4)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音。

  15.氧療  

(1)持續(xù)低濃度低流量給氧:慢性肺源性心臟病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭

(2)高流量鼻導(dǎo)管給氧,并用20-30%乙醇濕化:急性左心衰、肺水腫

(3)高壓氧艙:CO中毒

  16.熱型  

(1)稽留熱:體溫持續(xù)升高達(dá)39.0~40.0℃左右,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1.0℃。常見(jiàn)于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

(2)弛張熱:體溫在39.0℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)體溫差在1.0℃以上,最低體溫仍高于正常水平。常見(jiàn)于敗血癥等。

(3)間歇熱:高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn),發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39℃以上,持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng),然后很快下降至正常,經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇后,又再次發(fā)作。常見(jiàn)于瘧疾等。

  17.小兒先天性心臟病雜音  

(1)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:胸骨左緣第2肋間,響亮的連續(xù)性機(jī)械樣雜音;

(2)房間隔缺損:胸骨左緣第2-3肋間,可聞及Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音;

(3)室間隔缺損:胸骨左緣3-4肋間,可聞及Ⅲ-Ⅳ級(jí)全收縮期反流性雜音;

(4)法洛四聯(lián)癥:胸骨左緣第2-4肋間,有Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音;

(5)小兒最常見(jiàn)的心臟病:先天性心臟病

(6)最常見(jiàn)的發(fā)紺型先天性心臟病:法洛四聯(lián)癥。

   18.壓瘡分期及臨床表現(xiàn)  

(1)淤血紅潤(rùn)期:為壓瘡初期,受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛但皮膚表面無(wú)破損,為可逆性改變。

(2)炎性浸潤(rùn)期:紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚表面轉(zhuǎn)為紫紅,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮有水泡形成。水泡極易破潰,顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面,病人感覺(jué)疼痛。

(3)潰瘍期:靜脈血液回流嚴(yán)重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。

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