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門靜脈高壓都有哪些典型的臨床表現(xiàn)特征?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
脾大、脾功能亢進:
脾因長期淤血而腫大。晚期脾大常出現(xiàn)白細胞、紅細胞、血小板計數(shù)等全血細胞減少,稱為脾功能亢進。
側(cè)支循環(huán)的建立和開放:
門靜脈的壓力增高達200mmH2O以上時,來自消化器官和脾的血液流經(jīng)肝受阻,使門腔靜脈交通支充盈擴張,血流量增加,建立側(cè)支循環(huán)。臨床上重要的側(cè)支循環(huán)有食管下段和置底靜脈曲張,是引起上消化道大出血的重要原因;腹壁和臍周靜脈曲張;腹壁靜脈曲張血流方向是以臍為界,臍以上血管的血流向上,臍以下血管的血流向下;痔靜脈擴張。
腹水:
腹水是肝硬化功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)。大量腹水使膈抬高,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn),腹部膨隆,蛙狀腹,皮膚緊張發(fā)亮,叩診有移動性濁音。腹水形成的主要因素有:門靜脈壓力增高,達300mmH2O以上;低白蛋白血癥,血漿白蛋白低于30g/L;肝淋巴液生成過多,每天可達7~11L;抗利尿激素增多;繼發(fā)性醛固酮增多;腎因素。
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