肝硬化是歷年護師資格考試高頻考點,醫(yī)學教育網小編專門整理如下,請各位護師資格考生仔細查看。
1.肝硬化患者營養(yǎng)狀態(tài)一般較差,常有負氮平衡,宜給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食。
2.肝硬化失代償期門脈高壓,脾因門脈壓力增高腫大,常伴有脾功能亢進,從而加速血細胞破壞,并抑制血細胞的成熟,表現為白細胞、血小板和紅細胞計數減少。
3.對于肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂大量嘔血患者,最簡便有效的止血措施是經鼻或口腔插入三腔兩囊管,止血效果肯定。
4.肝硬化患者出現肝性腦病先兆,應限制或禁食蛋白質,但應保證熱能供給。
5.肝性腦病為晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥,又是最常見死亡原因。
6.肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂時,由于出血量大。出血速度快,患者最有可能首先出現失血性休克。應迅速建立靜脈通路進行補液、輸血,以求在短期內輸人足量的液體,維持有效血循環(huán)。
7.肝硬化患者內分泌功能異常主要表現為肝對雌激素滅活能力減退,導致雌激素在體內增多,抑制腦腺垂體功能,促性腺激素分泌減少,男性患者可有性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育等,女性有月經失調、閉經等,并可見肝掌和蜘蛛痣。
8.肝硬化病人進食時應細嚼慢咽,必要時藥物應研成粉末服用,其目的是以免引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。
9.肝硬化失代償期門脈高壓,可導致側支循環(huán)建立和開放,其中可致食管下段和胃底靜脈曲張,此類患者進食粗糙堅硬食品導致機械損傷后,可出現嘔血等上消化道大出血的癥狀。
10.肝硬化患者若在短期內出現肝增大,且表現發(fā)現腫塊,持續(xù)肝疼痛或腹水呈血性,應想到并發(fā)原發(fā)性肝癌的可能,應進一步檢查。
11.肝硬化患者使用稀醋酸溶液灌腸,可酸化腸道,減少腸道氨的吸收,預防肝性腦病。
12.長期大量酗酒,乙醇、乙醛(酒精中間代謝物)對肝細胞的毒性作用是引起酒精肝硬化的病因。
13.肝硬化患者便秘時不宜采用肥皂水灌腸,肥皂水為堿性,可使腸道堿化,利于氨的吸收,誘發(fā)和加重肝性腦病。
14.腹水是肝硬化最突出的臨床表現,失代償期患者70%以上有腹水。
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