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心功能不全的病因-臨床醫(yī)師《病理生理學(xué)》資料

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心功能不全的病因

心功能不全的病因包括:心肌收縮性降低、心室負(fù)荷過重和心室舒張及充盈受限。

1.心肌收縮性降低心肌受損(心肌梗死、心肌炎心肌病、心肌中毒等)。

2.心室負(fù)荷過重

(1)前負(fù)荷過重:相當(dāng)于心室容量負(fù)荷。

左心室前負(fù)荷過重:二尖瓣或主動脈瓣關(guān)閉不全。

右心室前負(fù)荷過重:三尖瓣或肺動脈瓣關(guān)閉不全,房室間隔缺損。

左、右心室容量負(fù)荷都增加:嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、動-靜脈瘺及維生素B1缺乏引起的腳氣心臟病時,由于外周血管阻力降低,回心血量增加。

(2)后負(fù)荷過重:又稱壓力負(fù)荷。

左心室后負(fù)荷過重:高血壓、主動脈縮窄和主動脈瓣狹窄等;

右心室后負(fù)荷過重:肺動脈高壓和肺動脈瓣狹窄。

3.心室舒張及充盈受限在靜脈回心血量無明顯減少的情況下,因心臟本身的病變引起的心臟舒張和充盈障礙

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