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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理生理學》考點:慢性腎功能衰竭發(fā)病機制!為了幫助大家更好地掌握相關考點,醫(yī)學教育網老師分享如下內容,供大家參考復習:
慢性腎功能衰竭發(fā)病機制
1.原發(fā)病的作用?、傺装Y反應;②缺血;③免疫反應;④尿路梗阻;⑤大分子沉積。
2.繼發(fā)性機制
(1)健存腎單位假說與過度濾過假說:部分腎單位被破壞后,健存腎單位血流動力學發(fā)生改變,單個健存腎單位的血流量和血管內流體靜壓增高,使GFR相應增高,形成腎小球高壓力、高灌注和高濾過的“三高”狀態(tài)。健存腎單位的過度灌注和過度濾過導致腎小球纖維化和硬化,健存腎單位進一步被破壞,從而導致繼發(fā)性腎單位喪失,促進腎衰竭的進展。
(2)矯枉失衡假說:機體為了矯正某些內環(huán)境紊亂而引起的新的內環(huán)境失衡。(3)系膜細胞增殖和細胞外基質產生增多:導致腎小球纖維化和硬化。
3.腎小管-間質損傷 主要病理變化為腎小管肥大或萎縮,腎小管腔內細胞顯著增生、堆積、堵塞管腔,間質炎癥與纖維化。
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