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慢性心力衰竭的診斷-臨床助理醫(yī)師技能考試

2016-10-26 16:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性心力衰竭的診斷是臨床助理醫(yī)師技能考試第一站病史采集(病例分析)的輔導要點,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:

根據(jù)患者有冠心病高血壓等基礎心血管病的病史,有休息或運動時出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀,有心動過速、呼吸急促、肺部羅音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的體征,有心腔擴大、第三心音、心臟雜音、超聲心動圖異常、利鈉肽(BNP/NT-proBNP)水平升高等心臟結(jié)構或功能異常的客觀證據(jù),有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特征,可作出診斷。

慢性心力衰竭的嚴重程度常以紐約心臟協(xié)會NYHA分級表示:Ⅰ級為日?;顒訜o心衰癥狀,Ⅱ級為日?;顒映霈F(xiàn)心衰癥狀(乏力、呼吸困難),Ⅲ級為低于日?;顒映霈F(xiàn)心衰癥狀,Ⅳ級為在休息時出現(xiàn)心衰癥狀。

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