心力衰竭的基本病因及誘因是臨床助理醫(yī)師技能考試第一站病史采集（病例分析）的輔導(dǎo)要點(diǎn)，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下：

1.病因

冠心病已成為歐洲75歲以下心力衰竭患者的主要病因，和我國(guó)的情況相似。據(jù)我國(guó)42家醫(yī)院在1980、1990、2000年3個(gè)全年段對(duì)部分地區(qū)心力衰竭住院病例所做的回顧性調(diào)查，冠心病由1980年的36.8%上升至2000年的45.6%，居各種病因之首。在高齡老人中高血壓也是心力衰竭一個(gè)重要的致病醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理因素。根據(jù)病理生理異常，心力衰竭的基本病因可分為：

（1）心肌收縮力減弱：心肌炎、心肌病和冠心病等。

（2）后負(fù)荷增加：高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈瓣狹窄等。

（3）前負(fù)荷增加：二尖瓣反流、主動(dòng)脈瓣反流、房間隔缺損、室間隔缺損和代謝需求增加的疾?。谞钕俟δ芸哼M(jìn)、動(dòng)靜脈瘺等）。

2.誘因

（1）治療不當(dāng)：主要為洋地黃用量不當(dāng)（過(guò)量或不足）。以及合并使用了抑制心肌收縮力（異搏定、β阻滯劑）或?qū)е滤c潴留（大劑量非甾體抗炎藥）的藥物。

（2）感染：呼吸道感染和感染性心內(nèi)膜炎是較重要的誘因。

（3）心律失常：特別是心室率快的心房顫動(dòng)和其他快速心律失常。

（4）肺動(dòng)脈栓塞。

（5）體力或精神負(fù)擔(dān)過(guò)大。

（6）合并代謝需求增加的疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)、動(dòng)靜脈瘺等。

感染、心律失常和治療不當(dāng)是心力衰竭最主要的誘因。