2021主管護(hù)師每日備考：肝硬化代償期有哪些典型的臨床表現(xiàn)特點？

2020-11-17 16:39 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2021主管護(hù)師每日備考：肝硬化代償期有哪些典型的臨床表現(xiàn)特點？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，希望對各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

癥狀輕、無特異性，常以疲乏無力、食欲減退為主要表現(xiàn)，可伴腹脹、惡心、輕微腹瀉等。上述癥狀呈間歇性，勞累或發(fā)生其他疾病時癥狀表現(xiàn)明顯，休息或治療后可緩解。

體征：肝輕度腫大，質(zhì)變硬，無或輕度壓痛，脾輕度腫大。

肝功能減退	全身癥狀	消瘦乏力、皮膚干枯、面色黝黑（肝病面容）、夜盲（缺乏維生素A所致）
	消化道癥狀	可伴有黃疸，有腹脹、惡心、嘔吐，進(jìn)食脂肪和蛋白質(zhì)后易引起腹瀉
	出血和貧血	毛細(xì)血管脆性↑、VK缺乏、凝血因子合成↓、PLT質(zhì)量異常（脾亢）等有關(guān)、鼻/牙齦出血
	內(nèi)分泌紊亂	肝對雌激素及醛固酮滅活作用減弱導(dǎo)致。雄激素↓→男性乳房發(fā)育；女性月經(jīng)失調(diào)不孕等，肝掌（手掌大魚際，小魚際和指端腹側(cè)部紅斑）及蜘蛛痣（于上腔V引流區(qū)如面、肩、上胸部）

門脈高壓癥	脾大	脾亢→全血減少（紅白板）
	側(cè)支循環(huán)建立和開放	食管與胃底靜脈曲張（最核心）特征性表現(xiàn)→破裂導(dǎo)致上消化道出血
		腹壁靜脈曲張：曲張V以臍為中心，以臍為中心向上下腹延伸，臍周V明顯曲張呈水母頭狀
		痔靜脈擴(kuò)張
	腹水	肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)
		門V壓力增高（最主要的原因）；低蛋白血癥；肝淋巴液生成過多；繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素↑