中級主管護師:《答疑周刊》2019年第29期:
2.【問題】各種大便性狀都見于什么疾病?
【解答】(1)柏油樣便
糞便為糊狀,有血腥味,無臭味,顏色呈烏黑色,表面有油性光澤,樣子很像鋪馬路的瀝青(俗稱“柏油”),故而得名。
這種糞便是上消化道(指食管、胃、十二指腸和上段空腸)出血的表現(xiàn)。胃十二指腸潰瘍、胃癌、肝硬化并發(fā)食管靜脈曲張破裂,是常見的原因。
(2)白陶土樣便
糞便呈灰白色,較松散,形狀似制造白陶器的白陶土。這種大便是由于膽道的內(nèi)腔受阻,或外壁受壓迫,使膽汁不能通過膽道進入腸內(nèi),于是糞便不能被染成黃色而造成的。
出現(xiàn)白陶土樣大便,常由膽道內(nèi)的腫瘤或膽道周圍的臟器壓迫膽道、膽結石等引起。
(3)血便
血便可以是暗紅色的全血便,也可能是糞便中混有血液。
血便多由下消化道(指下段空腸、回腸和結腸)出血引起。常見的疾病有小腸的惡性腫瘤、結腸癌、結腸息肉、克隆病和梅克耳憩室潰瘍等。
(4)鮮血便
鮮血便指新鮮血液附著在糞便的表面。主要見于痔瘡、肛裂、直腸息肉和直腸癌早期。
(5)泔水樣便
這種糞便就像淘米、刷碗洗鍋用過的“泔水”,糞質少,混有未消化過的食物。大便的次數(shù)多,量也大,無臭味或臭味較小。如果有這樣的糞便,常見于霍亂和“胃泌素瘤”等疾病。
(6)粘液膿血便
糞便中混有粘液和膿血,或者全部是粘液和膿血,便次增多。病人有大便的意思,但是卻大便不出什么東西來,即有一種“便意未盡”的感覺。醫(yī)生把這種感覺稱為“里急后重”。
有粘液膿血便,常見于細菌性痢疾或慢性潰瘍性結腸炎。
(7)洗肉水樣便
糞便呈暗紅色水樣,就好像洗肉用過的水。同時,病人還有“里急后重”。主要見于食物中毒引起的急性腸炎。
(8)果醬樣便
糞便的顏色很像巧克力糖,呈糊狀,形狀似果醬。糞便中常含有崩潰腐敗的組織碎片,有惡臭,主要見于“阿米巴痢疾”。
(9)糊狀便
糞便為成堆的糊狀,多泡沫,或者像發(fā)酵的面團。病人大便的次數(shù)多,伴有腹鳴、腹脹和大量排氣(俗稱“放屁”)。常見于患發(fā)酵性消化不良。
(10)海藍色水樣便
糞便呈黃綠色、米湯樣或海藍色稀水樣,內(nèi)含半透明蛋花樣或粘膜樣物質,便次多,量大。病人通常有使用“廣譜抗生素”的用藥史。廣譜抗生素是指對多種細菌有效的抗生素。主要見于金黃色葡萄球菌性腸炎(也稱為“偽膜性腸炎”)。
(11)脂肪便
大便量多,糞表面有油滴,味酸臭。這樣的病人可能有脂肪的消化、吸收障礙,主要見于患慢性胰腺炎或胰腺癌的病人。
(12)溏便
溏便指大便稀薄,便次較多。常見于腹部著涼引起的消化不良、胃腸神經(jīng)官能癥和“腸易激綜合征”等。
(13)硬球樣便
糞便堅硬呈球狀,酷似羊糞球樣或卵石樣,不易排出,見于便秘時。各種年齡的人均可發(fā)生,但是以中老年人多見。在患“腸易激綜合征”時,偶爾也能見到。
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