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中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格證書考試重點(diǎn)“濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)”

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濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

(1)濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽氣:濕邪易留滯于臟腑經(jīng)絡(luò),阻遏氣機(jī),氣機(jī)升降失常,經(jīng)絡(luò)阻滯不暢,可見胸悶脘痞、小便短澀、大便不爽等癥狀。濕易損傷陽氣,故外感濕邪,常先困脾氣,使脾陽不振,運(yùn)化水濕功能減弱,水濕停聚,出現(xiàn)腹瀉、尿少、水腫、腹水等病癥。

(2)濕性重濁:感受濕邪,常見頭重如裹、周身困重、四肢酸懶沉重等癥狀。若濕邪留滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),則陽氣輸布受阻,故見肌膚不仁、關(guān)節(jié)疼痛重著等,又稱“濕痹”或“著痹”。其分泌物和排泄物穢濁不清,常見面垢眵多、大便溏瀉、下痢黏液膿血、小便混濁、婦女白帶過多、濕疹浸淫流水等臨床癥狀。

(3)濕性黏滯:濕邪致病臨床表現(xiàn)多黏滯不爽,如排出物及分泌物多滯澀而不暢,發(fā)病后多纏綿難愈,病程較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作。如濕溫、濕痹、濕疹等病,皆因濕邪難以祛除而不易速愈。

(4)濕性趨下,易傷陰位:病多見于下部,如下肢水腫明顯。此外,淋濁、帶下、瀉痢等病證,亦多由濕邪下注所致。

火(熱)邪氣的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

(1)火熱為陽邪,其性炎上:火熱之性,升騰上炎,故屬陽邪?;馃醾?,多見高熱、煩渴、汗出、脈洪數(shù)等癥。因其主動(dòng)而炎上,故火熱傷人常見神明擾亂,表現(xiàn)為心煩、失眠、狂躁妄動(dòng)、神昏譫語等。

(2)火易傷津耗氣:火熱之邪最易迫津外泄,消灼津液,火熱致病,除見高熱之外,往往伴有口渴喜冷飲、口舌咽干、小便短赤、大便干結(jié)等津傷陰虧征象?;馃峥菏?,極易損傷正氣,而使全身功能減弱。

(3)火熱易生風(fēng)動(dòng)血:火熱襲人,多耗傷陰津,使筋失其滋養(yǎng)濡潤(rùn)而傷及肝經(jīng),引起“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”,稱為“熱極生風(fēng)”。臨床表現(xiàn)為高熱、神昏譫語、四肢抽搐、目睛上視、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等?;馃嶂翱梢约铀傺?,灼傷脈絡(luò),甚則迫血妄行而溢出于脈外,而致各種出血,如吐血、衄血、便血、尿血、皮膚紫斑、婦女月經(jīng)過多及崩漏等。

(4)火熱易發(fā)腫瘍:火熱入于血分,可聚于局部,腐蝕血肉,發(fā)為癰腫瘡瘍。其臨床表現(xiàn)以瘡瘍局部紅腫熱痛為特征。

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