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5種臟腑兼證的臨床表現(xiàn)與辨證要點(diǎn)—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核

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(一)心腎不交證

1.臨床表現(xiàn)

心煩失眠,驚悸健忘,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夢遺,口咽干燥,五心煩熱,潮熱盜汗,便結(jié)尿黃,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

2.辨證要點(diǎn)

本證以心與腎水火既濟(jì)失調(diào)為主要病機(jī);以心煩、失眠、腰酸、耳鳴、遺精與陰虛證并見為主要表現(xiàn)。

(二)心脾氣血虛證

1.臨床表現(xiàn)

心悸怔忡,頭暈,多夢,健忘,食欲不振,腹脹,便溏,神疲乏力,或皮下紫斑,女子月經(jīng)量少色淡,淋瀝不盡,面色萎黃,舌淡嫩,脈弱。

2.辨證要點(diǎn)

本證以脾氣虛、心血虛為主要病機(jī);以心悸、神疲、頭暈、食少、腹脹、便溏等為主要表現(xiàn)。

(三)肝火犯肺證

1.臨床表現(xiàn)

胸脅灼痛,急躁易怒,頭脹頭暈,面紅目赤,煩熱口苦,咳嗽陣作,痰黃稠黏,甚則咳血,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。

2.辨證要點(diǎn)

本證以肝火犯肺,肺失清肅為主要病機(jī);以胸脅灼痛、急躁易怒、咳嗽、痰黃或咳血等與實(shí)熱證并見為主要表現(xiàn)。

(四)肝胃不和證

1.臨床表現(xiàn)

胃脘、脅肋脹滿竄痛,呃逆噯氣,吞酸嘈雜,不思飲食,情緒抑郁,善太息,或煩躁易怒,舌淡紅,苔薄白或薄黃,脈弦。

2.辨證要點(diǎn)

本證以肝氣郁滯,橫逆犯胃,胃失和降為主要病機(jī);以脘脅脹痛、噯氣、吞酸、情緒抑郁為主要表現(xiàn)。

(五)肝郁脾虛證

1.臨床表現(xiàn)

胸脅脹滿竄痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,食少腹脹,腸鳴矢氣,便溏不爽,或腹痛欲便,瀉后痛減,或大便溏結(jié)不調(diào),舌苔白,脈弦或緩。

2.辨證要點(diǎn)

本證肝失疏泄,脾失健運(yùn)為主要病機(jī);以胸脅脹滿、腹痛腸鳴、納呆便溏為主要表現(xiàn)。

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