關(guān)于“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核中醫(yī)骨傷科學(xué)：肩關(guān)節(jié)周圍炎的病名、特點(diǎn)、病因病機(jī)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核的考生都想學(xué)習(xí)，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

肩關(guān)節(jié)周圍炎

1.定義

肩關(guān)節(jié)周圍炎，是一種以肩痛、肩關(guān)節(jié)活動障礙為主要特征的筋傷，簡稱肩周炎。

2.病名

因睡眠時肩部受涼引起的稱“漏肩風(fēng)”或“露肩風(fēng)”；因肩部活動明顯受限，形同凍結(jié)而稱“凍結(jié)肩”；因該病多發(fā)于50歲左右，又稱“五十肩”；此外，還稱“肩凝風(fēng)”、“肩凝癥”等。

3.特點(diǎn)

肩關(guān)節(jié)周圍炎好發(fā)于50歲左右的中老年人，女性多于男性，有自愈的傾向，預(yù)后良好。但病程較長，一般在1年以內(nèi)，長者可達(dá)2年左右，痊愈后也可以復(fù)發(fā)。

4.病因病機(jī)

1.病因

（1）內(nèi)因：五旬之人，肝腎漸衰、腎氣不足、氣血虛虧、血不榮筋、筋肉失于濡養(yǎng)。

（2）外因：在肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變的基礎(chǔ)上，肩部的外傷勞損、風(fēng)寒濕邪侵襲等因素的作用后，未能及時治療和注意功能鍛煉，肩部功能活動減少，以致肩關(guān)節(jié)粘連，出現(xiàn)肩痛、活動受限。肩部的骨折、脫位，上肢的骨折，因固定時間太長或在固定期間不注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉亦可誘發(fā)肩周炎。

2.病機(jī)

由于肩部肌腱、肌肉、關(guān)節(jié)囊、滑液囊、韌帶充血水腫，炎性細(xì)胞浸潤，組織液滲出而形成瘢痕，造成肩周圍組織攣縮，肩關(guān)節(jié)滑膜、關(guān)節(jié)軟骨間粘連，肩周軟組織廣泛性粘連，進(jìn)一步造成關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限。

根據(jù)不同病理過程和病情狀況，可分為急性疼痛期、粘連僵硬期和緩解恢復(fù)期。

（1）急性疼痛期：病期約1個月，亦可延續(xù)2——3個月。本期患者主要臨床表現(xiàn)為肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限，是由疼痛引起的肌肉痙攣，韌帶、關(guān)節(jié)囊攣縮所致，但肩關(guān)節(jié)本身尚有一定范圍的活動度。如果此期積極治療，可直接進(jìn)入緩解期。

（2）粘連期僵硬：病期約2——3個月，本期患者疼痛癥狀已明顯減輕，其臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限。肩關(guān)節(jié)因肩周軟組織廣泛粘連，活動范圍極小，外展及前屈運(yùn)動時肩胛骨隨之?dāng)[動而出現(xiàn)聳肩現(xiàn)象。

（3）緩解恢復(fù)期：病期2——3個月。為本病的恢復(fù)期或治愈過程。本期患者隨疼痛的消減，在治療及日常生活勞動中，肩關(guān)節(jié)的攣縮、粘連逐漸消除而恢復(fù)正常功能。

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