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詳情“急性左心衰的癥狀體征和治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點(diǎn)”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
心力衰竭
1.病因:冠心病(最常見(jiàn)) ,后負(fù)荷加大
加重的誘因:呼吸感染
2.心衰分類(lèi):可分為急性和慢性,每種心衰又有左心衰、右心衰、全心衰三種類(lèi)型。
3.心功能分級(jí):
Ⅰ級(jí)=有心臟病+輕度體力不受限
Ⅱ級(jí)=有心臟病+輕度體力受限
Ⅲ級(jí)=有心臟病+明顯受限
Ⅳ級(jí)=有心臟病+休息狀態(tài)也可心衰
急性左心衰
1.癥狀體征:粉紅色泡沫痰,雙肺滿(mǎn)布濕啰音
2.治療:鎮(zhèn)靜——嗎啡
快速利尿——呋塞米
血管擴(kuò)張劑——硝普鈉
正性肌力藥——洋地黃類(lèi)
慢性心力衰竭
1.左心衰:肺淤血、心排血量降低為主要表現(xiàn)
(1)癥狀:勞力性呼吸困難(最早出現(xiàn))
夜間陣發(fā)性呼吸困難(心源性哮喘)
端坐呼吸
(2)體征:兩肺底??陕劶皾駟艉痛Q音
2.右心衰:體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)
(1)癥狀:胃腸道及肝臟淤血。
(2)體征:肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,頸靜脈充盈或怒張,下垂性對(duì)稱(chēng)性水腫
3.檢查:
血漿腦鈉肽(BNP):心衰的診斷及判斷預(yù)后
超聲心動(dòng)圖:診斷最有價(jià)值的方法(確診首選)
4.治療原則:去除誘因、吸氧、利尿、抗心衰
5.基本用藥:利尿(氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯)
強(qiáng)心(洋地黃類(lèi))
擴(kuò)血管(硝普鈉——同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)靜脈)
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