陽(yáng)和湯的組方原理及鑒別應(yīng)用
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【來(lái)源】《外科證治全生集》。
【組成】熟地30g,肉桂(去皮,研粉)3g,麻黃2g,鹿角膠9g,白芥子6g,姜炭2g,生甘草3g。
【功用】溫陽(yáng)補(bǔ)血,散寒通滯。
【主治】
陰疽。患處漫腫無(wú)頭,皮色不變,酸痛無(wú)熱,口不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)或沉遲;或脫疽、貼骨疽、流注、鶴膝風(fēng)、痰核、瘰疬等屬于陰證者。
【組方原理】
本證多由素體陽(yáng)虛,營(yíng)血不足,寒凝濕滯所致,治療以溫陽(yáng)補(bǔ)血,散寒通滯為主。痹阻于肌肉、筋骨、血脈所致,故局部或全身見(jiàn)一系列虛寒表現(xiàn)。方中重用熟地,滋補(bǔ)陰血,填精益髓;配以血肉有情之鹿角膠,補(bǔ)腎助陽(yáng),益精養(yǎng)血,兩者合用,溫陽(yáng)養(yǎng)血,以治其本,共為君藥。少佐于麻黃,宣通經(jīng)絡(luò),與諸溫和藥配合,可以開(kāi)月腠里,散寒結(jié),引陽(yáng)氣由里達(dá)表,通行周身。甘草生用為使,解毒而調(diào)諸藥。綜觀(guān)全方,補(bǔ)血與溫陽(yáng)并用,化痰與通絡(luò)相伍,益精氣,扶陽(yáng)氣,化寒凝,通經(jīng)絡(luò),溫陽(yáng)補(bǔ)血與治本,化痰通絡(luò)以治標(biāo)。用于陰疽,猶如離照當(dāng)空,陰霾自散,故以“陽(yáng)和”名之。
若兼氣虛不足者,加黨參、黃芪等甘溫補(bǔ)氣;若陰寒重者,加附子溫陽(yáng)散寒;肉桂亦可改桂枝,加強(qiáng)溫通血脈、和營(yíng)通滯的功效。
【鑒別應(yīng)用】
相同:陽(yáng)和湯與仙方活命飲均可治瘡瘍癰腫。
區(qū)別:陽(yáng)和湯一一治陰寒證,多由素體陽(yáng)虛,營(yíng)血不足,寒凝痰滯而成,方以溫陽(yáng)與補(bǔ)血并用,祛痰與通脈兼施;仙方活命飲——治陽(yáng)熱證,多由熱毒內(nèi)壅,血瘀痰結(jié)氣滯而成,方于清熱解毒之中,伍以活血行氣、散結(jié)消腫之品。
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