吳茱萸湯的組方原理及鑒別應(yīng)用
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【來(lái)源】《傷寒論》。
【組成】吳茱萸10~15g、人參10~15g、生姜20~30g、大棗12~20枚。
【功用】溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔。
【主治】
肝胃虛寒,濁陰上逆證。
1. 陽(yáng)明寒嘔。胃中虛寒,食谷欲嘔,胸膈滿悶,或胃脘痛,吞酸嘈雜。
2.厥陰頭痛。痛在巔頂,干嘔吐涎沫。
3. 少陰吐利。嘔吐下利,手足逆冷,煩躁欲死。
【方解】本方證治是由肝胃虛寒,濁陰上逆所致。本方原治三種證候,一為陽(yáng)明寒嘔,二為厥陰頭痛,三為少陰吐利。其證雖有陽(yáng)明、厥陰、少陰之別,但其見(jiàn)癥均有嘔吐,均與中虛寒氣上逆有關(guān)。治宜溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔。方中吳茱萸辛苦大熱,一則溫胃止嘔.二則暖肝降逆,三則溫腎止吐利,一藥而三病皆宜,故為君藥。生姜為嘔家圣藥,重用為臣藥,溫胃散寒,降逆止嘔。君臣相配,散寒降逆之功益著。人參甘溫,益氣健脾,既扶中氣之虛,又顧津液之傷,為佐藥。大棗甘平,助人參以益脾氣,合生姜以調(diào)脾胃,并能調(diào)和諸藥,為佐使藥。四藥合用,共奏溫中補(bǔ)虛,暖肝和胃,降逆止嘔之功,為一首治嘔之良方。
【鑒別應(yīng)用】理中丸與吳茱萸湯均可治中焦虛寒證。但理中丸溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾,為治脾胃虛寒,腹痛吐利之基礎(chǔ)方。吳茱萸湯以溫胃降逆為主,兼補(bǔ)中虛,為治胃寒嘔吐、肝寒及腎寒上逆之經(jīng)典方。
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