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硫酸阿托品作用與用途

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【硫酸阿托品作用與用途】

本品為抗膽堿能藥,與M膽堿受體結(jié)合,對抗乙酰膽堿和其它擬膽堿藥的毒蕈堿樣作用。主要解除平滑肌的痙攣、抑制腺體分泌、解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,使心跳加快、散大瞳孔,升高眼壓;興奮呼吸中樞。臨床用于:搶救感染中毒性休克,解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,阿斯綜合癥和內(nèi)臟絞痛,也可用于麻醉前給藥、散瞳或治療角膜炎、虹膜炎等。 與嗎啡合用治療肝、腎絞痛。

【硫酸阿托品劑量與用法】

1 常用量,皮下或靜注,0.3mg~0.5mg/次,0.5mg~3mg/日。極量,皮下或靜注,1mg/次。幼兒耐受差,0.2mg~10mg可中毒致死??诜?,0.3mg~0.5mg/次,3次/日,飯前服。極量1mg/次,3mg/日。小兒每次0.01mg/kg。

2 麻醉前給藥,皮下注射0.5mg。

3 有機(jī)磷酸酯類中毒,輕度中毒者肌注0.5mg~1.0mg/次,2~3次/日,中度中毒者肌注或靜注1mg~2mg/次,1次/0.5~2小時(shí)。病情好轉(zhuǎn)后酌情減量。重度中毒昏迷者,要早期足量應(yīng)用和反復(fù)持續(xù)使用。一般靜注,2mg/次,每15~30分鐘1次,直至出現(xiàn)阿托品化(顏面潮紅、瞳孔開始散大、腺體分泌減少、口干及輕度躁動不安等癥狀)時(shí),可改為每30~60分鐘靜注1mg以維持之。如中毒癥狀復(fù)發(fā),可按上述劑量重復(fù)注射,必要時(shí)24小時(shí)總量可至50mg。徹底根治還需合并應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑。

4 抗休克,在補(bǔ)充血容量的前提下,一般為0.02mg~0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀釋后于5~10分鐘內(nèi)靜注,每10~20分鐘1次,直到出現(xiàn)面色潮紅、四肢溫暖、瞳孔中度散大、收縮壓在10.6kPa(80 mmHg)以上時(shí),逐漸減量至停用。

5 用于阿斯綜合征,1mg~2mg靜注,以后每30分鐘靜注1mg,顯效后2~4小時(shí)1mg,直至發(fā)作停止、24小時(shí)不復(fù)發(fā)為止。

6 用于哮喘持續(xù)狀態(tài),1mg~3mg溶于4ml生理鹽水,進(jìn)行霧化吸入治療10分鐘,其療效可持續(xù)3~5小時(shí)。

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