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【考題測(cè)試】
31.ACEI制劑治療CHF的作用特點(diǎn)是
A.擴(kuò)張小靜脈,減輕心臟前負(fù)荷
B.使血漿腎素活性降低,減少血管緊張素Ⅱ的生成及醛固酮的分泌
C.抑制心肌重構(gòu),逆轉(zhuǎn)心室肥厚,改善心肌順應(yīng)性和舒張功能
D.減慢心率,降低心肌耗氧量,改善心肌供血
E.促進(jìn)Na+和水的排出,從而減輕心臟的負(fù)荷
32.強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療可選用
A.嗎啡
B.阿托品
C.氯化鉀
D.利多卡因
E.腎上腺素
33.對(duì)β受體阻滯劑治療CHF的作用特點(diǎn)描述不正確的是
A.減慢心率,降低心肌耗氧量,改善心肌供血
B.抑制RAS和血管加壓素作用,減輕心臟前后負(fù)荷
C.減少CHF時(shí)心律失常的出現(xiàn)
D.興奮迷走神經(jīng)、影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)
E.恢復(fù)β受體對(duì)正性肌力藥的敏感性
34.下列哪項(xiàng)對(duì)鈣拮抗劑抗心絞痛的描述不正確
A.心收縮性減弱,心率減慢
B.心收縮性增強(qiáng),心率加快
C.減輕心臟負(fù)荷,降低心肌耗氧
D.阻斷鈣離子通道,阻止鈣離子內(nèi)流
E.擴(kuò)張冠脈,改善缺血區(qū)供血、供氧
35.香豆素類(lèi)用藥過(guò)量引起的自發(fā)性出血,可用何藥對(duì)抗
A.維生素K1
B.硫酸魚(yú)精蛋白
C.氨甲苯酸
D.氨甲環(huán)酸
E.以上均非
【答案解析】
31.【正確答案】C
【答案解析】ACEI制劑治療CHF(慢性心功能不全,也稱(chēng)充血性心力衰竭)的作用特點(diǎn)是:①通過(guò)抑制循環(huán)及局部組織中的ACE,降低代償性升高的腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活性,擴(kuò)張血管以減輕心臟負(fù)荷。②抑制CHF時(shí)的心肌重構(gòu),逆轉(zhuǎn)心室肥厚,改善心肌的順應(yīng)性和舒張功能。
32.【正確答案】B
【答案解析】強(qiáng)心苷中毒引起的緩慢型心律失常,如房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等可用阿托品治療。
33.【正確答案】D
【答案解析】強(qiáng)心苷類(lèi)藥物具有興奮迷走神經(jīng)、影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的治療特點(diǎn),不是β受體阻滯藥的特點(diǎn)。
β受體阻滯劑作用特點(diǎn):①恢復(fù)β受體對(duì)正性肌力藥的敏感性;②抑制RAS和血管加壓素的作用,減輕心臟的前后負(fù)荷;③減慢心率,從而降低心肌耗氧量,改善心肌供血,并有利于心室充盈;④減少CHF時(shí)心律失常的出現(xiàn)等。可用于心功能比較穩(wěn)定的Ⅱ~Ⅲ級(jí)CHF患者,尤為適用于擴(kuò)張型或肥厚型心肌病患者。
34.【正確答案】B
【答案解析】鈣通道阻滯藥阻滯Ca2+流入心肌細(xì)胞,使心肌收縮力減弱,心率減慢。
35.【正確答案】A
【答案解析】香豆素類(lèi)用藥過(guò)量可發(fā)生自發(fā)性出血,可給予維生素K1、輸注新鮮血、血漿或凝血酶原復(fù)合物治療。
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