手術(shù)后常見并發(fā)癥--常見的切口并發(fā)癥有哪些？快來跟著小編來學習一下吧！

1.術(shù)后出血

術(shù)后出血可以發(fā)生在手術(shù)切口、空腔器官及體腔內(nèi)。腹腔手術(shù)后24小時之內(nèi)出現(xiàn)休克，應考慮到有內(nèi)出血。胸腔手術(shù)后從胸腔引流管內(nèi)每小時引流出血液量持續(xù)超過100ml（≥200ml/小時，提示有活動性出血，常需再次手術(shù)止血），提示有內(nèi)出血。術(shù)中止血不徹底，創(chuàng)面滲血未完全控制，痙攣的小動脈斷端豎行，結(jié)扎線脫落，凝血障礙等，是導致術(shù)后出血發(fā)生的常見原因。

術(shù)后出血可出現(xiàn)局部滲血多，并逐漸形成血腫，一般不引起嚴重后果，但發(fā)生于頸部的血腫，可壓迫氣管引起呼吸困難，甚至可突然發(fā)生窒息。體腔內(nèi)的原發(fā)性出血，引流管可流出大量鮮血；術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)休克，雖經(jīng)輸血、補液處理，休克不見好轉(zhuǎn)，甚至加重，表示內(nèi)出血量較大。嚴重的出血可發(fā)展為出血性休克，后果較嚴重。

2.術(shù)后發(fā)熱

術(shù)后發(fā)熱是常見癥狀，72%的患者體溫超過37℃，41%高于38℃，但術(shù)后發(fā)熱一般不一定伴發(fā)感染。術(shù)后第一個24小時出現(xiàn)高熱，如能排除輸血反應，多考慮鏈球菌感染。手術(shù)時間較長、廣泛組織損傷、術(shù)中輸血、藥物過敏等也可引起發(fā)熱。

3.切口感染

切口感染一般于手術(shù)后數(shù)日出現(xiàn)，與患者的體質(zhì)和病變的性質(zhì)有一定關(guān)系。手術(shù)后切口感染的因素較多，如局部血腫、異物及患者局部組織或全身抵抗力減弱等，均可導致感染的發(fā)生。傷口局部紅、腫、熱、痛和觸痛，有分泌物，伴或不伴發(fā)熱和白細胞計數(shù)增加。

4.切口裂開

切口裂開是指手術(shù)切口的任何一層或全層裂開，可發(fā)生在全身各處，但多見于腹部及肢體鄰近關(guān)節(jié)的部位。常發(fā)生在術(shù)后5——9天，發(fā)生率0.5——3%?；颊咴谝淮瓮蝗桓共坑昧螅S之切口疼痛并有血性滲出，有時甚至能聽到切口崩裂的響聲。嚴重時，有內(nèi)臟由裂開的切口脫出，常見為大網(wǎng)膜和小腸襻，可發(fā)生休克。其發(fā)生主要與以下因素有關(guān)：①年老體弱、營養(yǎng)不良、慢性貧血、低蛋白血癥、維生素C缺乏等，術(shù)后組織愈合能力差；②切口局部張力過大、對合不良，切口的血腫和化膿感染；③腹腔內(nèi)壓力突然增大，如劇烈咳嗽、嚴重腹脹等。

5.肺不張

肺不張常發(fā)生在胸腹部大手術(shù)后。由于手術(shù)后切口疼痛，呼吸活動受到一定限制，使呼吸表淺，不敢咳嗽，不易清除呼吸道分泌物；也可因藥物、麻醉或原有呼吸道疾病等因素，使呼吸道分泌物增多或變黏稠，最后分泌物堵塞支氣管造成肺不張。局限性肺不張臨床一般表現(xiàn)為咳嗽、呼吸快而淺、心率增快、體溫升高，叩診時患部出現(xiàn)濁音，聽診時呼吸音減弱或為管狀呼吸音。發(fā)生大片肺不張時，可出現(xiàn)縱隔向患側(cè)移位，膈肌升高，嚴重呼吸困難、發(fā)紺，白細胞和中性粒細胞增多。

6.壓瘡

術(shù)后需長期臥床者，由于護理不當或年老體弱，容易產(chǎn)生壓瘡，多見于背部、骶部、足跟等部位，多局部血運障礙、愈合能力差，潰瘍往往經(jīng)久不愈。

7.下肢深靜脈血栓形成

術(shù)后患者長期臥床，下肢靜脈回流緩慢；手術(shù)破壞的組織釋放大量凝血物質(zhì)進入血流；嚴重的脫水、血液濃縮、血流緩慢；下腹部和盆腔手術(shù)，可造成靜脈壁的損傷，易形成血栓。血栓好發(fā)于下肢的深靜脈內(nèi)，上肢及其他部位較少見。一般無全身不適，初期局部體征也不明顯。小腿深靜脈血栓形成后，患者有輕度發(fā)熱和脈率加快，小腿肌肉有疼痛，足背和踝部常有水腫出現(xiàn)。髂股靜脈血栓形成后，整個患肢疼痛、腫脹，皮膚發(fā)白或略發(fā)紺，可見淺靜脈曲張，在股管區(qū)有明顯壓痛。

備考神器：中西醫(yī)結(jié)合外科主治醫(yī)師題庫+考前點題卷+考前備考卷

以上就是“手術(shù)后常見并發(fā)癥--常見的切口并發(fā)癥有哪些？”的全部內(nèi)容啦，以上信息由醫(yī)學教育網(wǎng)小編匯總，更多信息請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)外科職稱考試欄目！

編輯推薦：

心肺腦復蘇--對心跳驟?；颊呷绾卧\斷？

休克的治療--西醫(yī)治療原則|中醫(yī)辨證論治

對于休克的中醫(yī)病因病機是什么？

休克的概述-發(fā)病原因及分類是什么？

有關(guān)成分輸血的概述及分類都有哪些？

輸血的適應癥及輸血時的注意事項有哪些？