代表您好：您提出的《關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家養(yǎng)老體系規(guī)劃建設(shè)的建議》收悉。經(jīng)商民政部，現(xiàn)答復(fù)如下：

圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用，不得用于支付生活照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。我委會(huì)同民政部、國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）》，進(jìn)一步明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)為預(yù)防保健、疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、安寧療護(hù)等，養(yǎng)老服務(wù)為生活照料、精神慰藉及綜合服務(wù)。

（二）關(guān)于逐步將“醫(yī)養(yǎng)內(nèi)涵”融入社區(qū)服務(wù)建設(shè)

目前，我國(guó)初步形成4種相對(duì)成熟的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，主要包括醫(yī)養(yǎng)簽約合作、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)等。其中，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭是滿足居家社區(qū)老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求的重要方式之一，各地都將老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，為高齡、失能等老年人提供上門巡診、家庭病床等服務(wù)。我委印發(fā)《康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕51號(hào)），將康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心的功能定位在以貼近社區(qū)、服務(wù)家庭為主，延長(zhǎng)和優(yōu)化“治療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理”的服務(wù)鏈條，打通專業(yè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)、臨床護(hù)理服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸的“最后一公里”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的深度融合。

（三）關(guān)于大數(shù)據(jù)技術(shù)服務(wù)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)體系

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，大數(shù)據(jù)、智慧化和信息化等手段在社區(qū)醫(yī)養(yǎng)領(lǐng)域應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，健康、養(yǎng)老信息平臺(tái)逐步完善。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》（中發(fā)〔2016〕23號(hào)）明確提出，要推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系建設(shè)，推進(jìn)基于區(qū)域人口健康信息平臺(tái)的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘和廣泛應(yīng)用。2017年，我委聯(lián)合工業(yè)和信息化部、民政部共同印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2017-2020年）》，推廣智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)目錄，評(píng)選示范街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），鼓勵(lì)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）應(yīng)用多類智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品，利用信息化、智能化等技術(shù)手段，為轄區(qū)內(nèi)居民提供智慧健康養(yǎng)老服務(wù)，連續(xù)三年共評(píng)選出示范街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）225個(gè)。《若干意見》提出，要加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐，充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺(tái)，打造覆蓋家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

目前，國(guó)家級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)全面實(shí)施，省統(tǒng)籌全民健康信息平臺(tái)建設(shè)積極推進(jìn)，國(guó)家、省、地市、縣四級(jí)平臺(tái)已基本實(shí)現(xiàn)連通全覆蓋，并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸,為居家老年人享受多層次多樣化的服務(wù)提供技術(shù)支撐。各地也積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋”在養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用，建立養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)管理，運(yùn)用信息化、標(biāo)準(zhǔn)化管理提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

（四）關(guān)于豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

我委高度關(guān)注疫情防控中居家老年人照顧問題。2020年全國(guó)老齡辦印發(fā)《關(guān)于在常態(tài)化疫情防控中做好老年人照顧服務(wù)工作的通知》（全國(guó)老齡辦發(fā)〔2020〕1號(hào)），明確要求各地做好社區(qū)居家老年人照顧服務(wù)工作，積極幫助老年人解決生活照料、看病就醫(yī)等方面的困難。為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，我委印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕12號(hào)），將“防治結(jié)合，強(qiáng)化傳染病防控能力”作為重要建設(shè)任務(wù)，進(jìn)一步提高社區(qū)醫(yī)院在健康體檢和日常診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病的能力，從而提升突發(fā)疫情中為老年人服務(wù)的能力。民政部也要求各地發(fā)揮基層組織、社會(huì)組織、社區(qū)工作者、社會(huì)工作者、志愿者等方面力量作用，對(duì)因疫情在家隔離的孤寡老人、留守老年人等群體開展走訪探視和關(guān)愛服務(wù)，最大限度降低疫情影響，切實(shí)增強(qiáng)兜底保障能力。

三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃

下一步，我委將積極會(huì)同相關(guān)部門開展以下工作：一是組織實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程。充分利用現(xiàn)有資源改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。增強(qiáng)重大疫情防控期老年人社區(qū)照護(hù)服務(wù)能力。二是進(jìn)一步促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老技術(shù)與產(chǎn)品在居家社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域的應(yīng)用推廣。我委將會(huì)同工業(yè)和信息化部、民政部等部門繼續(xù)推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老技術(shù)與產(chǎn)品延伸至社區(qū)和家庭，繼續(xù)做好智慧健康養(yǎng)老試點(diǎn)示范工作，鼓勵(lì)各地進(jìn)行有益探索。大力發(fā)展居家網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)，支持企業(yè)和機(jī)構(gòu)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段創(chuàng)新服務(wù)模式，建設(shè)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購(gòu)、服務(wù)繳費(fèi)等老年人需要的各項(xiàng)服務(wù)。

感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國(guó)家衛(wèi)生健康委

2020年9月15日

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