代表您好：您提出的《關(guān)于加大縣級公共衛(wèi)生投入建設(shè)健康中國基層治理體系的建議》收悉，經(jīng)商教育部、財政部、國家發(fā)展改革委，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、基層衛(wèi)生健康工作取得進展和成效

黨中央、國務(wù)院高度重視衛(wèi)生健康工作，將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。黨的十八大以來，全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，補短板、堵漏洞、強弱項，基層醫(yī)療衛(wèi)生健康工作取得明顯的進展和成效。

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全。截至2019年底，全國共有3.6萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3.5萬個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），61.6萬個村衛(wèi)生室，基本實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有1所政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，每個行政村都有1所村衛(wèi)生室，80%以上的居民15分鐘內(nèi)能夠到達最近的醫(yī)療點，群眾看病就醫(yī)方便、可及程度逐步改善。

（二）基層衛(wèi)生人才隊伍不斷壯大。截至2019年底，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)達到416.1萬人，其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到144.5萬人、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）達到61.1萬人、村衛(wèi)生室達到144.6萬人。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達到35%，人員結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化。

（三）基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升。2019年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次45.3億人次，占全國診療人次的52%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次同比提高了5.3%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療人次提高了8.2%。患者首診在基層、常見病多發(fā)病在基層解決的就醫(yī)習(xí)慣正在逐漸形成。

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

（一）關(guān)于認真貫徹實施《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》。我委高度重視《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》宣傳貫徹工作。法律發(fā)布后，組織專家對法律進行解讀，新華社、健康報、人口報等多家媒體均發(fā)表評論文章。2020年5月，我委印發(fā)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于學(xué)習(xí)宣傳貫徹<中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法>的通知要求》，要求各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生健康委充分認識學(xué)習(xí)貫徹基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法的重要意義；全面準確把握基本原則和重要內(nèi)容，確保各項新制度有效落實；加強組織領(lǐng)導(dǎo)，切實貫徹落實好《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》。

（二）關(guān)于不斷建立健全健康治理聯(lián)動機制。為落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》(中發(fā)〔2016〕23號)提出的健康中國建設(shè)的目標和任務(wù)，2019年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實施健康中國行動的意見》和《健康中國行動組織實施和考核方案》。依托全國愛國衛(wèi)生運動委員會，成立健康中國行動推進委員會并印發(fā)《健康中國行動（2019—2030年）》。從供給側(cè)和需求側(cè)兩端發(fā)力，統(tǒng)籌社會、行業(yè)和個人三個層面，形成維護和促進健康的合力。調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，加強環(huán)境治理，保障食品藥品安全，預(yù)防和減少傷害，有效控制影響健康的生態(tài)和社會環(huán)境危險因素，形成多層次、多元化的社會共治格局。

（三）關(guān)于強化基層人才保障政策。一是深入推進基層衛(wèi)生職稱改革。為了讓基層衛(wèi)生人才有更好的職業(yè)發(fā)展、安心在基層工作，2015年我委會同人力資源社會保障部印發(fā)《關(guān)于進一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審工作的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2015〕94號)，明確不再將論文、職稱外語等作為基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報職稱的前置條件，強調(diào)評審指標要“接地氣”，符合基層工作實際，實現(xiàn)“干什么評什么”。二是鼓勵引導(dǎo)人才向基層流動。2019年制定《關(guān)于進一步加強貧困地區(qū)衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)的通知》(國衛(wèi)辦人函〔2019〕329號)，梳理現(xiàn)有政策，要求各地全面落實現(xiàn)有人才培養(yǎng)開發(fā)、流動配置、使用評價、激勵保障政策措施，盤活縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，通過“縣聘縣管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”以及巡診、派駐等方式，解決貧困人口看病的問題。三是繼續(xù)實施全科醫(yī)生特崗計劃。2017年9月，結(jié)合健康扶貧的戰(zhàn)略部署，在總結(jié)試點工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，我委會同財政部等5部委印發(fā)《關(guān)于進一步做好艱苦邊遠地區(qū)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃實施工作的通知》(國衛(wèi)人發(fā)〔2017〕48號)，擴大全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃實施范圍，在8個省優(yōu)先為革命老區(qū)、集中連片特困地區(qū)、國家級重點扶貧開發(fā)縣等貧困地區(qū)招聘特崗全科醫(yī)生，中央財政按照每人每年3萬元給予補助，地方根據(jù)實際情況予以配套。從2018年開始，將中央財政補助標準提高到每人每年5萬元；2019年繼續(xù)擴大實施范圍到19個省，近3年招聘名額合計4692人。

（四）關(guān)于加大基層衛(wèi)生投入力度。根據(jù)《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》，2016-2019年，國家累計安排中央預(yù)算內(nèi)投資753.7億元支持全國包括縣級醫(yī)院、婦幼、疾控、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含村衛(wèi)生室）等4876個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目。隨著項目的竣工投入使用，有效改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施條件。為補齊疫情暴露出的短板弱項，2020年5月，我委會同國家發(fā)展改革委印發(fā)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》。目前，我委已組織各省優(yōu)化調(diào)整2020年衛(wèi)生領(lǐng)域中央預(yù)算內(nèi)投資計劃，擬安排中央投資260多億元支持健康扶貧、縣級醫(yī)院救治能力、縣級婦幼等領(lǐng)域項目建設(shè)，占中央總投資的57.2%，改善縣級醫(yī)院發(fā)熱門診、感染性疾病科、傳染病病區(qū)等業(yè)務(wù)用房條件，完善儀器檢驗檢測設(shè)備，改善婦幼機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

三、下一步工作目標和計劃

（一）加強全民健康教育。我委將繼續(xù)根據(jù)《健康中國行動（2019-2030年）》，大力開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目，積極推動落實健康知識普及行動，加強健康素養(yǎng)基本知識和技能推廣，提高居民健康素養(yǎng)水平。積極做好常態(tài)化疫情防控，普及防疫知識，增強群眾自我防范意識和防護能力。

（二）加強公共衛(wèi)生醫(yī)師的培養(yǎng)。我委將認真研究，會同有關(guān)部門，加快研究建立適應(yīng)中國特色的公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)模式，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)體系，不斷提高公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量。

感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2020年9月20日

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