國家衛(wèi)健委關(guān)于改善和加強心理健康工作的建議答復(fù)！

2021-03-11 14:58 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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代表您好：您提出的《關(guān)于改善和加強心理健康工作的建議》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、教育部、民政部、財政部、廣電總局、中國科協(xié)，現(xiàn)答復(fù)如下：

勵建立多元化資金籌措機制。2019年和2020年，中央財政分別補助每省（區(qū)、市）400萬元、500萬元，支持各地開展社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作。

（二）關(guān)于加強心理健康工作機構(gòu)能力建設(shè)。

我委高度重視提升各專業(yè)機構(gòu)的心理健康服務(wù)能力。一是提升醫(yī)療機構(gòu)心理健康服務(wù)能力。2013年，我委印發(fā)《關(guān)于做好綜合醫(yī)院精神科門診設(shè)置有關(guān)工作的通知》，要求加強綜合醫(yī)院精神門診建設(shè)，提高心理健康服務(wù)可及性。自2016年起，我委將各地精神?？漆t(yī)院建設(shè)和綜合醫(yī)院開設(shè)精神（心理）科情況納入平安建設(shè)考核內(nèi)容。目前全國約80%的縣（市、區(qū)）至少有一家精神?？漆t(yī)院或在綜合醫(yī)院開設(shè)精神（心理）科門診。二是發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)基層心理健康服務(wù)。《指導(dǎo)意見》提出要依托城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施或基層綜治中心建立心理咨詢（輔導(dǎo)）室或社會工作室(站)。截至2019年底，全國城市社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施覆蓋率達到83.8%，農(nóng)村社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施覆蓋率達到48.8%。三是引導(dǎo)培育社會化的心理健康服務(wù)?！吨笇?dǎo)意見》明確要求，鼓勵培育社會化的心理健康服務(wù)機構(gòu)，通過向社會心理機構(gòu)購買服務(wù)等形式，為基層組織及社區(qū)群眾提供心理咨詢服務(wù)，逐步擴大服務(wù)覆蓋面。我委會同有關(guān)部門推動各地區(qū)加強重點人群心理疏導(dǎo)和危機干預(yù)，指導(dǎo)各地通過政府購買服務(wù)等形式引導(dǎo)社會組織參與。四是注重技能培訓(xùn)?！吨笇?dǎo)意見》要求精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)充分發(fā)揮引領(lǐng)示范作用，對各類臨床科室醫(yī)務(wù)人員開展心理健康知識和技能培訓(xùn)，注重提高抑郁、焦慮、老年癡呆、孤獨癥等心理行為問題和常見精神障礙的篩查識別、處置能力。各地落實對口援助、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等要求，由精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)人員開展技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)。五是提升婦幼保健服務(wù)能力。《指導(dǎo)意見》要求婦幼保健機構(gòu)為婦女、兒童開展心理健康教育，提供心理健康咨詢與指導(dǎo)、心理疾病的篩查與轉(zhuǎn)診服務(wù)。我委制定《各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)部門設(shè)置指南》，要求縣級婦幼保健機構(gòu)兒童保健科提供兒童心理行為發(fā)育異常篩查及轉(zhuǎn)診服務(wù)，省市級婦幼保健機構(gòu)設(shè)置兒童心理衛(wèi)生科，開展兒童心理行為發(fā)育異常篩查及轉(zhuǎn)診，提供兒童心理行為發(fā)育促進保健服務(wù)。

（三）關(guān)于加強心理健康專業(yè)人才隊伍建設(shè)。

《指導(dǎo)意見》提出，各有關(guān)部門積極設(shè)立心理健康服務(wù)崗位，完善人才激勵機制，根據(jù)行業(yè)特點分類制定人才激勵和保障政策。通過購買服務(wù)等形式引導(dǎo)社會組織、社會工作者、志愿者積極參與心理健康服務(wù)。近年來，部分地區(qū)在創(chuàng)新人員激勵政策和提高待遇、鼓勵社會組織參與等方面做了有益探索。如杭州市多部門印發(fā)文件，從編制、待遇、職稱晉升等方面對精神衛(wèi)生專業(yè)人員予以政策扶持；河北石家莊市長安區(qū)榮景園社區(qū)設(shè)立“心靈花園工作室”，聘請心理咨詢師為居民開展心理輔導(dǎo)、團體活動等；陜西韓城市三星社區(qū)圍繞心理咨詢、文明勸導(dǎo)等推進社區(qū)志愿服務(wù)，對空巢、獨居等家庭積極開展送溫暖、獻愛心等活動。為加強精神衛(wèi)生人才建設(shè)，我委將各地精神科醫(yī)師數(shù)量納入近年來平安建設(shè)嚴重精神障礙救治管理考評，并通過重大公衛(wèi)專項，支持中西部省份開展精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，會同教育部等部門加強專家、專職、兼職隊伍建設(shè)及后備人才培養(yǎng)。截至2019年底，全國共有精神科醫(yī)師46339人（3.43名/10萬人），提前實現(xiàn)“十三五”規(guī)劃目標，專業(yè)人才隊伍得到加強。

（四）關(guān)于全面開展心理健康教育。

近年來，我委會同有關(guān)部門積極開展心理健康宣傳教育活動，通過設(shè)計制作心理健康核心信息、宣傳畫，舉辦微電影大賽，協(xié)調(diào)人民網(wǎng)、新華網(wǎng)、知乎、悟空問答、健康界等影響力較大的網(wǎng)絡(luò)媒體，通過互聯(lián)網(wǎng)形式開展心理健康知識科普宣傳，運用專題網(wǎng)頁、微視頻、微音頻等形式，創(chuàng)新心理健康宣教手段，培養(yǎng)公眾積極向上的心理健康意識。

為進一步加強心理健康科普宣教工作，在2019年7月發(fā)布的《健康中國行動（2019-2030年）》心理健康促進行動中，將提升居民心理健康素養(yǎng)水平作為該行動的主要行動目標，提出到2022和2030年居民心理健康素養(yǎng)水平分別提升至20%和30%；要求政府部門利用各類媒體和傳播媒介，加大心理健康知識科學(xué)宣傳力度，提升公眾心理健康意識。為落實上述要求，我委召開健康中國行動心理健康促進行動新聞發(fā)布會，介紹心理健康促進行動主要內(nèi)容；制作健康中國行動心理健康促進行動宣傳視頻、宣傳折頁等材料，發(fā)放各地供傳播；在北京大學(xué)舉行健康中國行動心理健康促進行動主題推進活動暨2019年世界精神衛(wèi)生日活動，通過央視網(wǎng)、新浪、騰訊視頻等平臺同步直播，組織各地觀看；指導(dǎo)各地開展相關(guān)主題宣傳活動，形成共同關(guān)注心理健康、促進社會和諧的氛圍。

（五）關(guān)于引導(dǎo)科學(xué)認識心理行為問題和心理疾病。

《指導(dǎo)意見》提出，倡導(dǎo)大眾科學(xué)認識心理行為問題和心理疾病對健康的影響，將提高心理健康意識貫穿終生，逐步消除公眾對心理疾病的病恥感。要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)主動發(fā)現(xiàn)心理疾病患者，提供規(guī)范的心理疾病診療服務(wù)?！对圏c方案》要求試點地區(qū)積極開展關(guān)于心理健康基本知識、常見心理行為問題預(yù)防干預(yù)等內(nèi)容的科普宣傳，并告知公眾心理服務(wù)獲取途徑。各地認真貫徹上述文件精神，結(jié)合本地實際情況，開展有益的探索。如北京“96156”社區(qū)服務(wù)熱線作為社區(qū)服務(wù)組織和居民群眾之間的“牽線人”，使居民足不出戶就能享有量多質(zhì)優(yōu)的社區(qū)服務(wù)。河北省保定市的社區(qū)服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)平臺和福建省廈門市“968180”社區(qū)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中心，不僅方便社區(qū)工作者與社區(qū)居民之間的線上交流，也為社區(qū)居民之間的線上溝通提供便捷的渠道。

（六）關(guān)于健全常態(tài)化疫情防控下心理干預(yù)機制。

一是健全心理動態(tài)實時研判機制。2月中旬以來，隨著疫情形勢的發(fā)展，各地按照《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)要求，動態(tài)開展分析研判，大力發(fā)展線上心理健康服務(wù)。針對重點人群的心理疏導(dǎo)工作提出指導(dǎo)，提前預(yù)估風(fēng)險，有效避免危機事件發(fā)生。如預(yù)判清明節(jié)居喪者的心理問題，提前印發(fā)相關(guān)文件，指導(dǎo)各地引導(dǎo)群眾合理宣泄哀傷情緒。同時，我委定期進行嚴重精神障礙信息系統(tǒng)與新冠肺炎患者系統(tǒng)的信息比對，指導(dǎo)各地加強患者的管理服務(wù)，避免疫情期間肇事肇禍案（事）件發(fā)生。

二是健全心理分類干預(yù)機制。各地心理救援工作由各地應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，并提供必要的組織和經(jīng)費保障。2020年1月，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預(yù)指導(dǎo)原則》（以下簡稱《指導(dǎo)原則》），梳理分析了普通公眾、居家隔離人員、密切接觸者、疑似患者、確診病例等不同人群可能出現(xiàn)的心理問題，提出了分類干預(yù)原則和具體措施，指導(dǎo)各地有序開展心理危機干預(yù)工作。疫情發(fā)生以來，我委以國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制名義或聯(lián)合其他部門共同印發(fā)針對患者、隔離人員等不同人群心理疏導(dǎo)工作方案8個，指導(dǎo)各地開展心理健康服務(wù)。

三是健全有序的心理服務(wù)機制?！吨笇?dǎo)原則》提出，要綜合應(yīng)用各類心理危機干預(yù)技術(shù)，并與宣傳教育相結(jié)合，提供心理健康服務(wù)，加強媒體宣傳與現(xiàn)場培訓(xùn)，培訓(xùn)和支持社會組織開展心理健康服務(wù)。我委指導(dǎo)各地建立前方后方聯(lián)動的心理救援機制，加強心理健康工作人員培訓(xùn)，加強心理干預(yù)隊伍建設(shè)，開展心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)工作。各地積極參與心理干預(yù)工作，進行心理健康知識科普宣傳，促進患者、公眾、一線工作人員等心理健康。