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脛神經(jīng)損傷的具體治療方法有哪些?

2020-10-26 17:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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脛神經(jīng)損傷的具體治療方法有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

根據(jù)損傷情況,做神經(jīng)松解,減壓或縫合術,一般效果較好。足底感覺很重要,即使有部分恢復亦有助于改進足的功能和防治潰瘍。

具體治療方法

(1)腘窩脛神經(jīng)的顯露:切口呈“S”型,由腘窩內上方向下,沿腘窩皮膚皺紋轉向外下,至腘窩外下方腓腸肌外側頭處。游離皮膚后向兩側牽開,于小隱靜脈匯入腘靜脈處縱行切開深筋膜,必要時結扎小隱靜脈,在切口上部沿股二頭肌與半腱肌、半膜肌之間分開,在下部沿腓腸肌內外側頭之間分開,分別向兩側牽開。

(2)小腿部脛神經(jīng)的顯露:以患部為中心,沿腓腸肌內緣縱行切開,將切口前側的大隱靜脈及隱神經(jīng)一并向前牽開,沿腓腸肌內緣切開致密的深筋膜。向后牽開腓腸肌,顯露深面的比目魚肌后,再沿其內緣切開。向后牽拉比目魚肌與腓腸肌,即可顯露。

治療注意事項

腓總神經(jīng)沿股二頭肌后緣下行,應妥善保護。脛神經(jīng)較表淺,位于靜脈外后側,腘動脈較深位于靜脈前內側。脛后動脈在內側,脛后靜脈貼近動脈深面,脛神經(jīng)在動脈外側,應小心剪開血管神經(jīng)鞘。

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