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脛神經(jīng)損傷的具體治療方法都有什么?

脛神經(jīng)損傷的具體治療方法都有什么?準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

根據(jù)損傷情況,做神經(jīng)松解,減壓或縫合術(shù),一般效果較好。足底感覺很重要,即使有部分恢復(fù)亦有助于改進(jìn)足的功能和防治潰瘍。

具體治療方法

(1)腘窩脛神經(jīng)的顯露:切口呈“S”型,由腘窩內(nèi)上方向下,沿腘窩皮膚皺紋轉(zhuǎn)向外下,至腘窩外下方腓腸肌外側(cè)頭處。游離皮膚后向兩側(cè)牽開,于小隱靜脈匯入腘靜脈處縱行切開深筋膜,必要時結(jié)扎小隱靜脈,在切口上部沿股二頭肌與半腱肌、半膜肌之間分開,在下部沿腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭之間分開,分別向兩側(cè)牽開。

(2)小腿部脛神經(jīng)的顯露:以患部為中心,沿腓腸肌內(nèi)緣縱行切開,將切口前側(cè)的大隱靜脈及隱神經(jīng)一并向前牽開,沿腓腸肌內(nèi)緣切開致密的深筋膜。向后牽開腓腸肌,顯露深面的比目魚肌后,再沿其內(nèi)緣切開。向后牽拉比目魚肌與腓腸肌,即可顯露。

治療注意事項

腓總神經(jīng)沿股二頭肌后緣下行,應(yīng)妥善保護(hù)。脛神經(jīng)較表淺,位于靜脈外后側(cè),腘動脈較深位于靜脈前內(nèi)側(cè)。脛后動脈在內(nèi)側(cè),脛后靜脈貼近動脈深面,脛神經(jīng)在動脈外側(cè),應(yīng)小心剪開血管神經(jīng)鞘。

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