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外科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第7期

2019-10-15 13:58 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

問題索引：

一、【問題】休克如何定義？

二、【問題】休克如何分類？

三、【問題】休克如何分期？

具體解答：

一、【問題】休克如何定義？

【解答】

休克	由各種原因引起的有效循環(huán)血量的減少，導(dǎo)致組織血液灌注不足所引起的代謝障礙及細(xì)胞受損的過程
休克的共同點(diǎn)	有效循環(huán)血量的減少
有效循環(huán)血量	單位時(shí)間內(nèi)通過心血管進(jìn)行循環(huán)的血量，不包括儲(chǔ)存于肝脾和淋巴血竇，或停滯于毛細(xì)血管中的血量

二、【問題】休克如何分類？

【解答】

分類

低血容量性休克和感染性休克是外科常見的休克

三、【問題】休克如何分期？

【解答】

分期	休克代償期（早期）	休克進(jìn)展期（中期）	休克難治期（晚期）
血流動(dòng)力學(xué)改變情況	微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌收縮	微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌舒張	微血栓形成，DIC
	動(dòng)靜脈短路及直接通路開放	毛細(xì)血管后的小靜脈相對收縮	微血栓形成，DIC
	毛細(xì)血管網(wǎng)血流減少	毛細(xì)血管網(wǎng)血流淤滯	血流停止
后果	灌少流多	灌多流少	不灌不流
別稱	微循環(huán)缺血缺氧期（微循環(huán)收縮期）	微循環(huán)淤血性缺氧期（微循環(huán)擴(kuò)張期）	微循環(huán)衰竭期