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問題索引:
一、 【問題】常見的軟組織急性感染如何鑒別?
二、 【問題】常見的軟組織急性感染如何治療?
三、 【問題】蜂窩織炎如何分型?
具體解答:
一、 【問題】常見的軟組織急性感染如何鑒別?
【解答】
癤☆☆ |
癰☆☆ |
急性蜂窩織炎 |
丹毒 |
急性淋巴管&結(jié)炎 |
|
概念 |
單個(gè)毛囊及其周圍的急性化膿性感染 |
多個(gè)毛囊的化膿性感染 |
疏松結(jié)締組織的急性感染 |
皮膚淋巴管網(wǎng)急性炎癥也稱流火 |
致病菌從癤等感染處經(jīng)皮→淋巴間隙→淋巴管及其周圍組織炎 |
致病 |
金葡 |
金葡 |
鏈球,金葡 |
乙型溶鏈 |
溶鏈,金葡 |
特點(diǎn) |
危險(xiǎn)三角的癤可→顱內(nèi)感染紅腫熱痛 |
好發(fā)于肩背部,紫紅色,邊界不清,好發(fā)DM患者 |
不易局限迅速擴(kuò)散,無明顯分界,明顯毒血癥 |
很少壞死或化膿,皮膚紅疹,中間稍淡燒灼樣痛 |
分深淺兩種,淺表者在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條紅線 |
二、 【問題】常見的軟組織急性感染如何治療?
【解答】
· |
癤 |
癰☆☆ |
蜂窩織炎 |
丹毒 |
淋巴管/結(jié)炎 |
治療 |
局部治療為主 |
+或++字切口,清除壞死組織。超過病變少許,深達(dá)筋膜,唇癰切忌切開 |
抗生素,廣泛切開引流 |
抗生素(首選青霉素),局部熱敷,50%硫酸鎂濕敷 |
①著重治療原發(fā)病灶(如癤、癰等); ②若出現(xiàn)紅線—呋喃西林濕敷; ③若出現(xiàn)膿腫—引流+抗炎 |
三、 【問題】蜂窩織炎如何分型?
【解答】
蜂窩織炎的分型
Ⅰ. 一般性皮下蜂窩織炎;
Ⅱ. 產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎:(厭氧菌+臭味+捻發(fā)音+下腹會陰多發(fā))
Ⅲ. 新生兒皮下壞疽;(金葡+受壓部如背、臀等好發(fā)+發(fā)病快,很快壞死變黑+發(fā)熱、哭鬧、甚至昏迷)
Ⅳ. 頜下急性蜂窩織炎
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