血脂升高對身體的危害巨大，特別是對于肥胖、超重的患者，早期發(fā)現(xiàn)血脂異常并給予及時調(diào)整是非常重要的。

血脂是血清中各種脂質(zhì)的總稱。臨床上血脂檢測的基本項目有總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。

血脂的改變可以反映體內(nèi)（生理或病理過程中）脂質(zhì)代謝的情況。血脂的合適水平和分層標準比較復雜。

甘油三酯是冠狀動脈硬化和冠心病的危險因素。如果長期攝入富含脂肪的食物，血清中的甘油三酯水平會增高。

總膽固醇是血液中各種脂蛋白所含膽固醇之和。血清中膽固醇在低密度脂蛋白中最多，所以低密度脂蛋白膽固醇升高是動脈硬化性心血管疾病的主要危險因素，也是目前降脂治療的首要干預靶點。而高密度脂蛋白膽固醇水平與動脈硬化性心血管疾病發(fā)病危險呈負相關。膽固醇的水平并不都與肥胖有關，還跟遺傳有一定的關系，主要是受代謝快慢的影響。

在一級預防層面，將人群進行危險性高低分類并有相應的低密度脂蛋白膽固醇治療目標值：如低中危人群＜3.37毫摩/升，高危人群＜2.59毫摩/升，極高危人群＜1.81毫摩/升，超高危人群＜1.42毫摩/升；高密度脂蛋白膽固醇＞1.04毫摩/升。診斷血脂異常，最關鍵的因素就是看低密度脂蛋白膽固醇數(shù)值的高低。

同型半胱氨酸也是冠心病發(fā)病的獨立危險因素。降低血液內(nèi)同型半胱氨酸的水平可以降低冠心病發(fā)病風險。動脈硬化患者、有“三高”者、肥胖者、腎病患者、骨質(zhì)疏松癥患者和育齡女性或孕婦，以及有吸煙、飲酒等不良生活習慣的人，都需要定期檢測同型半胱氨酸。

《血脂異?；鶎釉\療指南(2019年)》建議，下列人群需要檢測血脂。

★20～40歲的成年人至少每5年檢測一次血脂。

★40歲以上的男性和絕經(jīng)期后的女性每年檢測血脂。

★動脈硬化性的冠心病患者及高危人群每3～6個月檢測一次血脂。

★因冠狀動脈硬化性心臟病住院的患者需在入院時或者入院24小時之內(nèi)檢測血脂。

血脂是否正常、是否需要治療，不能僅通過體檢報告中況，同時分析其他指標的數(shù)值的血脂項目，還需結(jié)合個體情和箭頭方向，以及其他輔助檢查結(jié)果，由醫(yī)生綜合判定。

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