提到骨質(zhì)疏松癥,大概沒(méi)有人會(huì)不知道。骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為近年來(lái)的“流行病”,號(hào)稱(chēng)“寂靜的殺手”。骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為世界范圍的、越來(lái)越引起人們重視的健康問(wèn)題。
骨質(zhì)疏松是一種常見(jiàn)老年衰老的病癥,一般在50歲以上的人群發(fā)病率比較高,也是危害老年人的一大健康問(wèn)題,然而,骨質(zhì)疏松已不是老年人的專(zhuān)利,近年來(lái)有年輕化的趨勢(shì),現(xiàn)在很多年輕人也會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀。
1.骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性病。
2.人的各個(gè)年齡階段都應(yīng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防,嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。
3.富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有益。
4.無(wú)論男性或女性,吸煙都會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
5.不過(guò)量飲酒。
6.步行或跑步等能夠起到提高骨強(qiáng)度的作用。
7.平均每天至少20分鐘日照。充足的光照會(huì)對(duì)維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。
8.負(fù)重運(yùn)動(dòng)可以讓身體獲得及保持最大的骨強(qiáng)度。
9.預(yù)防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。
10.高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測(cè),早診斷。
11.相對(duì)不治療而言,骨質(zhì)疏松癥任何階段開(kāi)始治療都不晚,但早診斷和早治療會(huì)大大受益。
◎吸煙人群
目前已有多項(xiàng)研究表明,吸煙會(huì)降低骨質(zhì)密度。成年期經(jīng)常吸煙的人骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率更高。戒煙會(huì)使骨密度在一定程度有所恢復(fù)。
◎女性月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)早
雌激素水平偏低容易導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂或提早閉經(jīng)。而雌激素偏低會(huì)直接導(dǎo)致骨質(zhì)流失。
◎近兩年內(nèi)發(fā)生過(guò)一次以上骨折或發(fā)生過(guò)異常嚴(yán)重的骨折
不少患者是在小臂、腳踝等處發(fā)生骨折時(shí)發(fā)現(xiàn)自己有骨質(zhì)減少問(wèn)題。建議發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨質(zhì)減少問(wèn)題,應(yīng)去醫(yī)院接受雙能X線吸收法測(cè)定骨密度,以便評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)。
◎出現(xiàn)飲食紊亂癥,如厭食或暴食,或過(guò)度節(jié)食減肥
厭食癥是骨質(zhì)疏松癥的一盞警示紅燈。過(guò)度減肥容易降低激素水平,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,雌激素水平降低會(huì)直接影響到女性骨骼健康。專(zhuān)家建議厭食癥或暴食癥患者應(yīng)及時(shí)治療,恢復(fù)正常飲食習(xí)慣。另外還應(yīng)確保經(jīng)常飲用牛奶,補(bǔ)充鈣鎂維D補(bǔ)劑,以保證骨骼和牙齒健康。
◎長(zhǎng)期服用某些藥物
長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物會(huì)擾亂激素水平,導(dǎo)致骨骼中鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的流失??肆_恩病、狼瘡或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者罹患骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)更大。女性患者尤其需要引起高度重視。甲狀腺素和抗抑郁藥也容易導(dǎo)致骨質(zhì)流失。服用這些藥物時(shí),務(wù)必高度關(guān)注骨密度變化情況,必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用雙磷酸鹽類(lèi)增強(qiáng)骨密度藥物。
◎天生瘦弱或骨架較小者
骨架較小的人罹患骨質(zhì)疏松癥的年齡會(huì)更早。人們?cè)?0歲左右骨質(zhì)密度達(dá)到峰值,此后便開(kāi)始下降。所以,30多歲時(shí)最應(yīng)注意增強(qiáng)骨骼健康,具體措施包括多吃奶制品等富鈣食物,多進(jìn)行跑步和跳躍等沖擊力較大的運(yùn)動(dòng)。40多歲時(shí),繼續(xù)保持飲食營(yíng)養(yǎng),增加鈣鎂和維生素D,多做力量訓(xùn)練,有助于預(yù)防骨質(zhì)流失。
總而言之,如果您存在這些情況,那可要小心了:年齡較大(尤其≥65歲);40歲以后曾跌倒骨折過(guò);有家族骨質(zhì)疏松性骨折史;早絕經(jīng)(45歲前停經(jīng));低體重;身高縮短4cm或年縮短2cm;長(zhǎng)期低鈣攝入;嗜煙;酗酒;過(guò)度攝入咖啡因;長(zhǎng)期臥床;易摔倒;類(lèi)固醇激素應(yīng)用超過(guò)2或3個(gè)月;患有性腺功能減退或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
骨密度檢測(cè)是一項(xiàng)快速、準(zhǔn)確、安全、無(wú)痛苦的檢測(cè)方法,對(duì)早期診斷骨質(zhì)疏松癥、預(yù)測(cè)骨折和評(píng)價(jià)治療效果均有重要意義。被認(rèn)為與測(cè)量血壓發(fā)現(xiàn)高血壓、預(yù)防腦血管意外同等重要,比測(cè)血脂水平發(fā)現(xiàn)高脂血癥、預(yù)測(cè)心肌梗死更有價(jià)值。
目前國(guó)際上公認(rèn)采用雙能 X 線吸收儀(DXA)測(cè)量腰椎和髖部的骨密度是診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。
誤區(qū)1:多喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松
老百姓推崇骨頭湯,我推測(cè)這可能是源于“缺啥補(bǔ)啥,吃啥補(bǔ)啥”的理論——腎不好就吃動(dòng)物腎臟,肝不好就吃肝臟,骨質(zhì)疏松是骨頭不好,那就喝骨頭湯吧。其實(shí),一碗牛奶中的鈣含量,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。對(duì)老人而言,骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪,不僅油膩,而且經(jīng)常食用還可能引起其他健康問(wèn)題。要注意飲食的多樣化,均衡飲食,健康飲食,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
誤區(qū)2:骨質(zhì)疏松就是缺鈣,自己買(mǎi)點(diǎn)鈣片就行了
骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常(隨著年齡的增加,成骨能力減弱,人體內(nèi)破骨細(xì)胞影響大于成骨細(xì)胞,骨吸收的速度超過(guò)骨形成速度)造成的。當(dāng)然也包括鈣的吸收變差。如果單純補(bǔ)鈣,而不能有效吸收,是起不到治療作用的。患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療,想辦法促進(jìn)鈣的吸收,抑制骨破壞,促進(jìn)骨形成,而不是單純補(bǔ)鈣。
誤區(qū)3:骨質(zhì)疏松癥是老年人特有現(xiàn)象,與年輕人無(wú)關(guān)
骨質(zhì)疏松癥并非是老年人的“專(zhuān)利”,如果年輕時(shí)期忽視運(yùn)動(dòng),常常挑食或節(jié)食,飲食結(jié)構(gòu)不均衡,導(dǎo)致飲食中鈣的攝入少,體瘦,又不拒絕不良嗜好,就達(dá)不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量,就會(huì)使骨質(zhì)疏松癥有機(jī)會(huì)侵犯年輕人,尤其是年輕的女性。因此,骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防要及早開(kāi)始,在年輕時(shí)期獲得理想的骨峰值。
誤區(qū)4:骨質(zhì)疏松要少活動(dòng),以減少骨折發(fā)生
現(xiàn)大家都知道骨質(zhì)疏松容易骨折,所以會(huì)經(jīng)常告訴家里老人:少活動(dòng)一點(diǎn),慢點(diǎn),別骨折啦。還有些老人由于疼痛,根本不敢活動(dòng),也不想活動(dòng)。殊不知,缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)加速骨量丟失,加重骨質(zhì)疏松,形成惡性循環(huán)。就像肩周炎一樣,越不活動(dòng),關(guān)節(jié)越僵硬。體育鍛煉對(duì)于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。通過(guò)運(yùn)動(dòng),還能增加肌肉力量和協(xié)調(diào)性,減少跌倒可能性。當(dāng)然,運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要注意安全。
誤區(qū)5:治療一段時(shí)間骨質(zhì)疏松沒(méi)有明顯改善,認(rèn)為治療無(wú)效,放棄治療
骨質(zhì)疏松到一定程度后很難糾正,要在影像學(xué)出現(xiàn)改變需要漫長(zhǎng)的時(shí)間,只要病情不繼續(xù)加重,就表示治療有效,應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持治療。
通過(guò)這一系列骨質(zhì)疏松癥的講解,希望對(duì)您及您身邊的人有所幫助,提高對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí),盡量防治。
在生活中提早預(yù)防控制疾病,可大大降低疾病發(fā)生的概率,學(xué)習(xí)中醫(yī)健康管理師不僅可以在日常生活中給自己及身邊的人做健康預(yù)案,還可以技能變現(xiàn),從事此行業(yè)。
中醫(yī)健康管理師正是民眾需要的是能夠?yàn)榛鶎臃?wù)的人才,不僅具備中醫(yī)學(xué)的理論知識(shí),還能為人民群眾提供連續(xù)性、綜合性、個(gè)性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
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