對非糖尿病患者來說,低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖<2.8mmol/L。而接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就屬低血糖范疇。
很多糖尿病患者也會出現(xiàn)低血糖,見于應(yīng)用胰島素或者一些口服降糖藥物治療時(shí)。低血糖與高血糖一樣,發(fā)生時(shí)同樣會對心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、眼睛、腎臟等重要臟器造成傷害。
低血糖常見癥狀:出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等;嚴(yán)重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。
需注意,低血糖時(shí)沒有任何癥狀是一種危險(xiǎn)的情況!經(jīng)常發(fā)生無癥狀低血糖后,可以直接表現(xiàn)為無先兆癥狀的低血糖昏迷。不及時(shí)搶救,會導(dǎo)致生命危險(xiǎn)!
低血糖通常是容易治療的。但是,如果未得到迅速處理,可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果,甚至威脅生命安全。
當(dāng)感覺血糖可能降低的時(shí)候,有條件立即進(jìn)行血糖檢測。如果沒有條件,按低血糖處理。進(jìn)食15g糖類食物,如白砂糖、方糖、雪碧、可樂和橙汁等。
低血糖處理時(shí),避免攝入脂肪,因?yàn)樗鼤p慢碳水化合物的吸收,并且增加過多的熱量。同時(shí)服用α糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖)的患者,出現(xiàn)低血糖時(shí),需要服用葡萄糖而不是糕點(diǎn)餅干等其他碳水化合物,因?yàn)榘⒖úㄌ菚种贫嗵堑姆纸?,減慢碳水化合物的分解吸收,因此,碳水化合物在這種情況下不能快速升高血糖。
15分鐘后復(fù)測血糖,如果血糖沒有上升,就再進(jìn)食15g糖類食物,然后等待15分鐘后再次復(fù)測血糖。
如果血糖已恢復(fù)但是要超過1小時(shí)才能進(jìn)餐,需再進(jìn)食碳水化合物或蛋白質(zhì),以免血糖再次下降。如果血糖仍然很低或出現(xiàn)意識昏迷,需即刻送醫(yī)院救治。
(1)生活要有規(guī)律,定時(shí)定量進(jìn)餐,有可能誤餐時(shí)提前做好準(zhǔn)備,不空腹進(jìn)行長時(shí)間活動及過量飲酒;合理安排運(yùn)動時(shí)間、量及強(qiáng)度,運(yùn)動強(qiáng)度增加時(shí),鼓勵(lì)在運(yùn)動前、運(yùn)動過程中和運(yùn)動后自測血糖。若運(yùn)動前血糖<5.6mmol/L,建議攝入食物,忌空腹運(yùn)動。
(2)規(guī)范用藥,注意進(jìn)餐與用藥時(shí)間的匹配,如果進(jìn)餐量減少應(yīng)相應(yīng)減少藥物劑量。
應(yīng)對低血糖最好的方法是預(yù)防,降糖路上注意避開低血糖,勤監(jiān)測,將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。
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