彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是許多疾病發(fā)展過中的一種復(fù)雜的病理過程，是一組嚴(yán)重的出血性綜合征。其特點(diǎn)是在某些致病因素作用下首先出現(xiàn)短暫的高凝狀態(tài)，血小板聚集、纖維蛋白沉著，形成廣泛的微血栓，繼之出現(xiàn)消耗性低凝狀態(tài)并發(fā)繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。臨床表現(xiàn)為出血、栓塞、微循環(huán)障礙及溶血等。

　　臨床表現(xiàn)：

　　（一）出血

　　是DIC最突出的癥狀，往往是突然發(fā)生的廣泛、自發(fā)性出血，僅少數(shù)隱匿出現(xiàn)而出血不明顯。出血程度不一，常為皮膚粘膜出血。傷口及注射部位滲血可呈大片淤斑。嚴(yán)重者可有胃腸道、肺及泌尿道等內(nèi)臟出血甚至顱內(nèi)出血。分娩或產(chǎn)后流出的血液可完全不凝或凝成很小的凝塊。

　　（二）栓塞

　　微循環(huán)有廣泛血小板和（或）纖維蛋白血栓形成，導(dǎo)致受累器官缺血、缺氧、功能障礙，甚至組織壞死。栓塞癥狀依栓塞部位、程度、持續(xù)時(shí)間而定。內(nèi)臟栓塞醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理最常見于肺、腦、肝、腎和胃腸道等，引起相應(yīng)器官有關(guān)的癥狀和體征，如肺栓塞可有胸痛、呼吸困難、發(fā)紺及咯血。腦栓塞引起頭痛、偏癱、瞳孔異常變化及意識(shí)障礙等。腎廣泛栓塞可致腎功能損害出現(xiàn)腰痛、少尿、蛋白尿或無尿。胃腸道粘膜缺血、壞死可有嘔血、黑便。皮膚栓塞可出現(xiàn)指、趾、鼻、頰及耳部發(fā)紺甚至灶性壞死。

　　（三）微循環(huán)障礙

　　主要見于急性型。由于血管閉塞，回心血量減少，心排出量降低，患者可在短期內(nèi)出現(xiàn)低血壓或休克。皮膚粘膜出現(xiàn)發(fā)紺，并有少尿、尿閉、呼吸及循環(huán)衰竭等癥狀。DIC患者發(fā)生休克后因組織缺氧、酸中毒、血液淤滯等又可加重DIC的發(fā)展，形成惡性循環(huán)，甚至導(dǎo)致不可逆性休克。

　　（四）微血管病性溶血

　　血管內(nèi)凝血使微血管腔變窄，腔內(nèi)的纖維蛋白條索可使紅細(xì)胞在通過時(shí)引起機(jī)械損傷和碎裂，甚至溶血。溶血一般較輕，早期常不易察覺。大量溶血時(shí)可出現(xiàn)黃疸。此時(shí)紅細(xì)胞大量破壞，游離出紅細(xì)胞素，后者具促凝作用又可加重DIC。