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醫(yī)學考研流行病學研究中的偏倚問題

2009-04-16 11:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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　　研究誤差中的系統(tǒng)誤差部分，稱為偏倚。流行病學的偏倚包括選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚三類。

　　選擇偏倚是在研究對象的選取過程中，由于選取方式不當，導致入選對象與未入選對象之間存在系統(tǒng)差異，由此造成的偏倚稱為選擇偏倚。例如研究對象采用志愿者，方便樣本，或者研究對象的無應答或失訪等。 醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集 

　　信息偏倚又稱測量偏倚或觀察偏倚，來自于測量或資料收集方法問題，使獲取的資料存在系統(tǒng)誤差。由于流行病學的暴露或疾病多為分類測量，又稱錯誤分類偏倚。如果暴露或疾病的錯誤分類同研究分組無關，即在各比較組間不存在差異，稱為無差異性錯誤分類；它在大多數(shù)情況下，模糊了研究組間的差異，一般使研究效應的估計值偏低。如果暴露或疾病的錯誤分類同研究分組有關，即在各比較組間存在差異，稱為差異性錯誤分類。差異性信息偏倚的兩種常見類型是：回憶偏倚和調(diào)查者偏倚。回憶偏倚產(chǎn)生于研究對象在記憶過去活動和暴露上的差異能力。調(diào)查者偏倚產(chǎn)生于調(diào)查者對研究對象有差異性地收集信息。采取盲法調(diào)查可以降低調(diào)查者偏倚。醫(yī).學教育網(wǎng)搜.集整理   

　　混雜偏倚是指暴露因素與疾病發(fā)生的相關(關聯(lián))程度受到其他因素的歪曲或干擾。導致混雜產(chǎn)生的因素稱為混雜因素，它是疾病的危險或保護因素，并且與研究的暴露因素存在相關。判定原則為：比較混雜因素調(diào)控前后的暴露因素效應估計值，如果存在有意義的差異，則認為產(chǎn)生了混雜偏差。調(diào)控的統(tǒng)計方法有標準化率分析，分層分析和多變量分析方法等。

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