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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2010第12期

  【外科學(xué)】餐叉樣畸形是下列哪種損傷的典型體征

  A.肩關(guān)節(jié)脫位合并大結(jié)節(jié)骨折

  B.肘關(guān)節(jié)脫位

  C.Colles骨折

  D.Smith骨折

  E.Galeazzi骨折

  答案及解析:本題選C.

  Colles骨折是指橈骨遠(yuǎn)端,距關(guān)節(jié)面2.5cm以內(nèi)的骨折,常伴有遠(yuǎn)端骨折斷端向背側(cè)傾斜,前傾角度減少或呈負(fù)角,典型者傷手呈銀叉畸形。

  【外科學(xué)】血栓閉塞性脈管炎病變主要位于

  A.大、中動(dòng)脈

  B. 中小靜脈

  C.中小動(dòng)靜脈,而以動(dòng)脈為主

  D.中小動(dòng)靜脈,而以靜脈為主

  E.小動(dòng)脈,而不發(fā)生于靜脈

  答案及解析:本題選C.

  血栓閉塞性脈管炎不同于動(dòng)脈硬化,病變主要侵及周圍中、小動(dòng)靜脈,通常起于動(dòng)脈,然后可累及靜脈,極大多數(shù)位于下肢,其次為上肢,病變一般由遠(yuǎn)端向近端進(jìn)展。而動(dòng)脈硬化好發(fā)于大、中型動(dòng)脈。所以答案是C。

  【外科學(xué)】膝關(guān)節(jié)三聯(lián)損傷是指

  A.內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

  B.外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷

  C.內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

  D.內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)、側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷

  E.外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

  答案及解析:本題選C.

  膝關(guān)節(jié)典型運(yùn)動(dòng)中伸屈、旋轉(zhuǎn)加外翻過程中出現(xiàn)的損傷,原因是膝關(guān)節(jié)在外翻、伸直旋轉(zhuǎn)過程中起限制作用的結(jié)構(gòu)依次為內(nèi)側(cè)副韌帶、前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)半月板。旋轉(zhuǎn)并外翻時(shí)內(nèi)側(cè)半月板被拉向中央,被凸出的股骨內(nèi)髁擠壓,當(dāng)膝關(guān)節(jié)繼續(xù)伸直時(shí)造成縱裂或邊緣撕裂,過度外翻及伸直的同時(shí)損傷內(nèi)側(cè)副韌帶及前交叉韌帶。

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